Nhằm cung cấp tin chuyên môn về tín đồ bệnh cấp tốc chóng, không thiếu và đúng mực cho cá nhân và đơn vị có nhu cầu, bệnh viện Sản – Nhi tỉnh bắc ninh hướng dẫn thủ tục xin trích sao hồ nước sơ bệnh tật như sau:
Phụ lục 1: Mẫu đối kháng xin trích sao dịch án
| CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – tự do thoải mái – Hạnh phúc | MS: 53/BV2 | |||
| ⬜ Cung cấp bạn dạng tóm tắt hồ sơ bệnh án/tài liệu liên quan | |
| ⬜ Đọc, xem, ghi chép hồ sơ bệnh án |
Kính gửi:…………………………………………………….
Bạn đang xem: Trích sao bệnh án
Tôi thương hiệu là:………………………………………………………………………………………………………………………………………
Số Căn cước/Hộ chiếu:…………………………………………………………..Điện thoại:…………………………………………
⬜ Là fan bệnh
⬜Là………………………….củangườibệnh:…………………………………………….Năm sinh:
Nhập viện: Ngày…………./……………/20………..Ra viện: Ngày…………./……………/20…………
Số hồ sơ bệnh án/Mã số bạn bệnh: ………………………….Khoa ra viện:…………………………….
Tôi viết đơn này đề nghị: Khoa/phòng khám…………………………., cơ sở y tế Sản nhi Bắc Ninh
Cung cấp cho tôi:⬜ bản tóm tắt hồ sơ dịch án
⬜ bạn dạng sao hồ nước sơ căn bệnh án
⬜ sách vở khác, ghi rõ………………………………………………………………………………………………………………..
Mục đích:………………………………………………………………………………………………………………………………………
⬜ mang đến tôi được đọc, xem, ghi chép hồ sơ bệnh án của tôi/thân nhân của tôi.Lưu ý: lúc nộp đối chọi này đề nghị nộp 01 phiên bản pho to: CCCD của người đứng tên trong đối kháng sao dịch án, giấy ra viện trong dịp điều trị nên sao.
Trân trọng cảm ơn!
Ngày…….tháng……….năm 20………..
Người viết đơn
(Ký, ghi rõ họ tên)
| Trách nhiệm | Các bước thực hiên | Mô tả |
| Nhân viên chống KHTH | Yêu mong các đối tượng người tiêu dùng đến trích sao HSBA: · gồm giấy ra mắt của cơ quan, địa phương (có lốt đỏ) hoặc viết theo mẫu( phụ lục 1) tất cả sẵn ghi rõ lý do xin trích sao HSBA. · Có sách vở tùy thân bao gồm ảnh/ Căn cước CD · Giấy ra viện (chưa ra viện thì xuất trình giấy trợ thì ứng viện phí vào viện) – Trích sao HSBA fan bệnh tử vong phải được sự đồng ý của Sở y tế. – Vào sổ sao HSBA (phụ lục 2). | |
| Nhân viên chống KHTH | Tra cứu thông tin bệnh nhân |
– giả dụ HSBA bao gồm mã người bị bệnh : hẹn 01 tuần, chưa xuất hiện mã người bị bệnh hẹn 02 tuần.
– hẹn trả kết quả( phụ lục 04)
– đem HSBA, giữ giấy giới thiệu, hoặc solo vào HSBA. Đối cùng với HSBA điện tử thì lưu đơn thành bó, và thời gian bằng thời hạn lưu HSBA.
– những trường thích hợp HSBA không lưu kho (chưa tất cả mã lưu trữ) buộc phải yêu cầu những khoa chữa bệnh trả HSBA về kho LTHS để ship hàng việc sao lưu giữ theo quy định.
– tương tác với Khoa/ Đơn nguyên bao gồm HSBA trích sao.
Bs khoa solo nguyên tất cả bệnh án phải trích sao
– bệnh tật trích sao( phụ lục 3):
– lúc trích sao HSBA đề nghị lưu ý: ko viết tắt, lấy thông tin khám cùng xét nghiệm của khoa thứ nhất bệnh nhân đến khám, nếu một loại xét nghiệm được tiến hành nhiều lần thì sao hiệu quả đầu tiên và kết quả cuối cùng.
– nhân viên cấp dưới phòng KHTH in sao HSBA tự phần mềm so với bệnh án nội trú điện tử sẽ ra viện, bệnh lý ngoại trú chưng sĩ tại khoa có bệnh nhân điều trị sẽ thực hiện sao hồ nước sơ.
Trưởng Khoa, BGD
– Ký thay mặt đại diện đơn vị HSBA trích sao.
– Đóng dấu căn bệnh viện( bao hàm cả dấu gần kề lai)
– In 02 bản
– bản gốc lưu giữ kho cùng 1-1 trích sao.
– 01 phiên bản trả cho đối tượng người tiêu dùng đến trích sao HSBA
– Chuyển bản gốc sao HSBAvà đơn trích sao,… lưu giữ kho
Lệ phí
Kế toán thu theo luật pháp của thương mại & dịch vụ yêu cầu
Khi fan xin cấp cho lại có nhu cầu hỗ trợ giấy tờ thủ tục hành chính.
Phụ lục 2: Sổ theo dõi trích sao hồ sơ bệnh dịch án
| TT | Ngày mon năm | Họ tên bạn lấy | Họ thương hiệu BN | Số căn bệnh án/Mã BN | Ngày vào | Ngày ra | Loại giấy tờ | Mối dục tình với BN | Số Đt | Số CMTND/CCCD | Ký nhận |
Phụ lục 3: mẫu hồ sơ bệnh án trích sao
| SỞ Y TẾ … BỆNH VIỆN … | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – thoải mái – Hạnh phúc | MS: 52/BV2 |
HÀNH CHÍNH
Họ cùng tên (In hoa): …………………………………………………..Ngày sinh: ………./………../………. Tuổi:…………………..
Giới tính: ⬜ nam ⬜ nàng Dân tộc: ……………………………………………………….
Xem thêm: Hướng dẫn chữa ho bằng mật ong hiệu quả nhanh, những cách trị ho bằng mật ong hiệu quả bất ngờ
Địa chỉ cư trú: Số công ty ………. Thôn,phố………………………………….Xã,phường………………………………………….
Huyện (Q, Tx) …………………………………………….. Tỉnh, tp …………………………………………………………….
Số thẻ BHYT: …………………………………………………………………….
Số Căn cước/Hộ chiếu/Mã định danh cá nhân: ………………………………………………
Vào viện ngày…………/………./20……. Ra viện ngày………./………./20…….
CHẨN ĐOÁN (Tên bệnh và mã ICD lắp kèm):Chẩn đoán vào viện:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Chẩn đoán ra viện:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
III. TÓM TẮT QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ
Lý vị vào viện:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tóm tắt quy trình bệnh lý và tình tiết lâm sàng (Đặc điểm khởi phát, những triệu triệu chứng lâm sàng, cốt truyện bệnh…): …………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Tiền sử bệnh:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Những dấu hiệu lâm sàng chủ yếu được ghi nhận (có quý giá chẩn đoán trong quy trình điều trị):
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tóm tắt công dụng xét nghiệm, cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán: ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Phương pháp chữa bệnh (tương ứng cùng với chẩn đoán):
Nội khoa: ⬜ ko ⬜ Có, ghi rõ:…………………………………………………………………………………………………………………………….
Phẫu thuật, thủ thuật: ⬜ không ⬜ Có, ghi rõ phương pháp: ………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Tình trạng ra viện:
⬜ khỏi ⬜ Đỡ ⬜ Không thay đổi ⬜ Nặng hơn ⬜ Tử vong ⬜ Tiên lượng nặng trĩu xin về
⬜ chưa xác định
Hướng khám chữa và các chính sách tiếp theo:……………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ngày……… tháng………. Năm 20………
Đại diện đối chọi vị
(Ký, đóng dấu)
Phụ lục 04: Giấy hứa hẹn trả kết quả
Cơ sở KB, CB……………………………….
GIẤY HẸN TRẢ BẢN TÓM TẮT HỒ SƠ BỆNH ÁN/TÀI LIỆU LIÊN QUAN
Họ tên:……………………………………………………………… Năm sinh: ………………….. Mã số bạn bệnh:…….
Hẹn trả kết quả:………..giờ…………..ngày………/………/20…….. Tại………………………………………………………
Xin kính chào Ban support THƯ VIỆN PHÁP LUẬT, tôi có vướng mắc về trường đúng theo là bạn bệnh gồm quyền yêu thương cầu bệnh viện sao kê bệnh án khi ra viện không? tín đồ bệnh tất cả những nghĩa vụ gì lúc đi khám, trị bệnh?
Chi chi phí để vận chuyển tín đồ bệnh được luật pháp quy định như vậy nào?
Tại Điều 26 Nghị định 146/2018/NĐ-CP nguyên tắc thanh toán ngân sách chi tiêu vận chuyển fan bệnh như sau:
- fan tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng người tiêu dùng quy định tại các khoản 3, 4, 7, 8, 9 với 11 Điều 3 Nghị định này trong trường hợp cấp cho cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến trình độ chuyên môn kỹ thuật từ các đại lý khám bệnh, chữa bệnh dịch tuyến thị xã lên con đường trên, bao gồm:
a) Từ tuyến đường huyện lên con đường tỉnh;
b) Từ tuyến đường huyện lên con đường trung ương.
- nút thanh toán ngân sách vận chuyển:
a) Trường hòa hợp sử dụng phương tiện đi lại vận đưa của đại lý khám bệnh, chữa bệnh dịch chỉ định đưa tuyến thì quỹ bảo hiểm y tế thanh toán túi tiền vận gửi cả chiều đi với về cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dịch đó theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai đại lý khám bệnh, chữa dịch và giá xăng tại thời khắc chuyển tín đồ bệnh. Nếu có không ít hơn một bạn bệnh cùng được vận tải trên một phương tiện thì mức giao dịch thanh toán cũng chỉ được xem như đối với vận chuyển một người bệnh. Cửa hàng khám bệnh, chữa bệnh chào đón người dịch ký chứng thực trên phiếu điều xe pháo của đại lý chuyển người bệnh đi; trường hợp ko kể giờ hành thiết yếu thì phải có chữ ký kết của bác bỏ sỹ đón nhận người bệnh;
b) Trường đúng theo không sử dụng phương tiện đi lại vận chuyển của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì quỹ bảo đảm y tế thanh toán giá cả vận chuyển một chiều (chiều đi) cho tất cả những người bệnh theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế thân hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dịch và giá chỉ xăng tại thời gian chuyển tín đồ bệnh lên tuyến đường trên. Các đại lý khám bệnh, chữa dịch chỉ định đưa tuyến có trách nhiệm giao dịch khoản chi này trực tiếp cho những người bệnh trước lúc chuyển tuyến, tiếp đến thanh toán cùng với cơ quan bảo hiểm xã hội.
Người bệnh
Người bệnh tất cả những nghĩa vụ gì lúc đi khám, chữa trị bệnh?
Căn cứ Điều 14, Điều 15 với Điều 16 khí cụ Khám bệnh, chữa căn bệnh 2009 hình thức cụ thể:
* nghĩa vụ tôn trọng fan hành nghề
Tôn trọng và không được gồm hành vi xâm phạm danh dự, nhân phẩm, sức khỏe, tính mạng của người hành nghề và nhân viên y tế khác.
* nghĩa vụ chấp hành các quy định trong khám bệnh, trị bệnh
- Chấp hành hướng dẫn và chỉ định chẩn đoán, chữa bệnh của bạn hành nghề, trừ trường hợp biện pháp tại Điều 12 của biện pháp này.
- Chấp hành cùng yêu cầu bạn nhà của mình chấp hành nội quy của cơ sở khám bệnh, trị bệnh, quy định của pháp luật về thăm khám bệnh, chữa trị bệnh.
* nghĩa vụ chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh
Người dịch có trách nhiệm chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh, trừ trường vừa lòng được miễn, sút theo qui định của pháp luật. Trường hợp tín đồ bệnh tham gia bảo đảm y tế thì việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa căn bệnh được tiến hành theo cơ chế của lao lý về bảo hiểm y tế.
Người bệnh gồm quyền yêu thương cầu bệnh viện sao kê bệnh án khi ra viện không?
Căn cứ Điều 11 với khoản 4 Điều 59 chế độ Khám bệnh, chữa dịch 2009 nguyên lý như sau:
"Điều 11. Quyền được cung cấp tin về hồ nước sơ bệnh án và chi tiêu khám bệnh, chữa bệnh1. Được đưa tin tóm tắt về hồ sơ bệnh tật nếu tất cả yêu cầu bởi văn bản, trừ ngôi trường hợp luật pháp có quy định khác.2. Được cung cấp tin về giá thương mại dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, giải thích chi tiết về các khoản đưa ra trong hóa đơn thanh toán dịch vụ khám bệnh, trị bệnh.""Điều 59. Hồ nước sơ dịch án<...>4. Fan đứng đầu tư mạnh sở thăm khám bệnh, trị bệnh quyết định việc cho phép khai thác hồ nước sơ dịch án trong những trường hòa hợp sau đây:a) sinh viên thực tập, nghiên cứu và phân tích viên, bạn hành nghề trong đại lý khám bệnh, chữa căn bệnh được mượn hồ nước sơ bệnh lý tại nơi để đọc hoặc sao chép phục vụ đến việc nghiên cứu và phân tích hoặc công tác chuyên môn kỹ thuật;b) Đại diện cơ quan quản lý nhà nước về y tế trực tiếp cai quản cơ sở thăm khám bệnh, chữa trị bệnh, phòng ban điều tra, viện kiểm sát, tòa án, thanh tra siêng ngành y tế, cơ sở bảo hiểm, tổ chức giám định pháp y, pháp y vai trung phong thần, lý lẽ sư được mượn hồ nước sơ bệnh tật tại nơi để đọc hoặc sao chép phục vụ trọng trách được giao theo thẩm quyền mang đến phép;c) tín đồ bệnh hoặc người đại diện thay mặt của tín đồ bệnh được nhận bạn dạng tóm tắt hồ sơ bệnh lý theo giải pháp tại khoản 1 Điều 11 của giải pháp này.<..>"Theo đó so với người căn bệnh thì chỉ được nhận bạn dạng tóm tắt hồ nước sơ bệnh án, không có quyền yêu thương cầu cơ sở y tế sao kê bệnh án (trừ ngôi trường hợp pháp luật có cách thức khác).
