D;&#x
A;&#x
D;&#x
A;
1. Ridlor 75mg là dung dịch điều trị căn bệnh gì?
1.1. Chức năng của dung dịch Ridlor 75mg
Thuốc Ridlor 75mg tất cả chứa yếu tố là Clopidogrel, nhà yếu được sử dụng để kiểm soát và điều hành và dự phòng thứ phát so với bệnh xơ vữa đụng mạch, hốt nhiên quỵ, nhồi ngày tiết cơ tim,... Hoặc dự trữ huyết khối đụng mạch.
Bạn đang xem: Thuốc clopidogrel 75mg trị bệnh gì
Thuốc Ridlor 75g có tính năng điều trị những trường phù hợp mắc một số bệnh lý về tim
1.2. Các trường hòa hợp chỉ định/chống hướng đẫn với dung dịch Ridlor 75mg
- Chỉ định
+ Điều trị dự trữ nguyên phát đối với người bị náo loạn vì nghẽn mạch máu như: nhồi huyết cơ tim, bất chợt quỵ,...
+ dự phòng thứ phạt và kiểm soát và điều hành ở fan mới bị xơ vữa động mạch, đột quỵ hoặc nhồi tiết cơ tim.
+ Điều trị bệnh dịch động mạch ngoại biên.
- kháng chỉ định
+ phần lớn trường phù hợp bị dễ dung động với nguyên tố Clopidogrel tạo nên sự thuốc.
+ bệnh nhân suy gan nặng.
+ Mắc bệnh tật xuất huyết: xuất huyết đường tiêu hóa, xuất máu nội sọ,...
2. Liều lượng, giải pháp dùng và những điều cần lưu ý đối với thuốc Ridlor 75mg
2.1. Liều lượng sử dụng
Liều dùng của thuốc Ridlor 75mg khác nhau tùy theo đối tượng người dùng sử dụng:
- bệnh dịch nhân bao gồm tiền sử với dịch xơ vữa hễ mạch: 1 viên/ ngày.
- phòng ngừa náo loạn huyết khối tắc mạch: 1 viên/ ngày.
- người bệnh bị mạch vành cung cấp tính: mở đầu với liều 300mg (chỉ dùng 1 lần duy nhất) sau đó chuyển sang liều duy trì 75mg/ ngày.
Trường hợp quá liều Ridlor 75mg có thể làm cho tăng thời gian xuất huyết và chạm chán một số biến nghiêm trọng. Giả dụ bị độc tính cấp fan bệnh sẽ chạm mặt tình trạng: mệt mỏi, nặng nề thở, nôn, xuất máu tiêu hóa,... Cần phải cấp cứu vớt ngay.
Khi quên một liều Ridlor 75mg thì nên uống bù càng nhanh càng tốt nhưng nếu cho gần thời gian dùng liều tiếp theo sau mới nhớ ra liều quên trước đó thì hãy bỏ qua liều đã quên nhằm uống đúng kế hoạch.
2.2. Phương pháp dùng thuốc
Thuốc Ridlor 75mg cần sử dụng đường uống nhưng rất tốt không cần nghiền nát thuốc nhằm tránh xảy ra tác dụng phụ. đề nghị uống nguyên viên thuốc với nước. Trước khi dùng thuốc phải đọc kỹ chỉ dẫn của bác bỏ sĩ để tiến hành đúng, tuyệt vời và hoàn hảo nhất không được tự ý bớt hoặc tăng liều dùng.
Ridlor bắt buộc được uống cả viên, tránh việc nghiền nát
2.3. Một số tác dụng phụ
Trong quy trình dùng thuốc rất có thể xảy ra một số tính năng ngoài ý muốn với tần suất khác nhau như sau:
- công dụng phụ thường gặp:
+ ra máu cam, tụ huyết.
+ khó tiêu, nhức bụng, tiêu chảy, xuất huyết tiêu hóa.
- chức năng phụ ít gặp:
+ Giảm bạch huyết cầu ưa Eosin với bạch cầu, tiểu cầu.
+ Đau nhức đầu, xuất máu nội sọ, mệt mỏi mỏi.
+ Viêm loét dạ dày, táo bón, đầy hơi, bi thiết nôn.
+ Xuất huyết sinh sống mắt.
+ Nổi mẩn ngứa, xuất huyết bên dưới da, ngày tiết niệu.
+ ra máu suốt một thời gian dài.
- tính năng phụ hi hữu gặp:
+ bạch cầu trung tính giảm.
+ Bị xuất huyết làm việc sau phúc mạc.
+ Choáng cùng chóng mặt.
- chức năng phụ giá trị gặp:
+ Thiếu huyết bất sản, mất bạch huyết cầu hạt, sút huyết cầu, thiếu máu, giảm bạch cầu hạt.
+ Hạ huyết áp.
+ Viêm mạch.
Xem thêm: Khám Sức Khỏe Quân Sự - Quy Định Mới Về Khám Sức Khỏe Nghĩa Vụ Quân Sự
+ Xuất huyết ở lốt thương hở.
+ Bị xuất ngày tiết trầm trọng.
+ Xuất huyết nghỉ ngơi ống hô hấp, viêm mô kẽ phổi, bị teo thắt cuống phổi.
+ Xuất huyết sau phúc mạc cùng xuất tiết tiêu hóa dẫn cho viêm ruột kết, viêm tụy, tử vong.
+ bị viêm gan, suy gan cấp, phạt hiện phi lý khi kiểm tra tính năng gan.
+ Viêm da phỏng rộp: hội bệnh Stevens - Johnson, hoại tử biểu bì độc, ban đỏ đa dạng.
+ Sốt, viêm cầu thận nặng.
+ Tăng Creatinin huyết.
+ Ban đỏ, nổi mề đay, phù, liken phẳng, chàm.
2.4. để ý khi sử dụng thuốc
- thuốc Ridlor 75mg rất có thể xảy ra cửa hàng với một số trong những loại thuốc:
+ cùng với Warfarin cùng Aspirin: tăng nguy cơ tiềm ẩn xuất huyết.
+ Với nhóm thuốc đưa hóa hệ Cytochrom P450.
+ với nhóm phòng viêm không Steroid: tăng nguy hại xuất máu tiêu hóa.
+ Với team thuốc khắc chế khả năng hoạt động của enzym CYP2C19, làm cho nồng độ chuyển hóa buổi giao lưu của hoạt hóa học Clopidogrel bị suy giảm.
Việc dùng thuốc Ridlor cần phải có chỉ định và lí giải từ bác bỏ sĩ siêng khoa
- Đối với vấn đề dùng thuốc Ridlor 75mg cho trẻ nhỏ hiện vẫn chưa tùy chỉnh được độ an ninh nên cần có ý con kiến của bác sĩ bắt đầu được áp dụng và khi sử dụng cũng cần được thận trọng.
- tín đồ bị suy thận chỉ nên dùng phương thuốc này vào tình cầm thật cần thiết và khi vẫn lựa chọn những điều trị khác nhưng lại không hiệu quả.
- thuốc Ridlor 75mg là thuốc kê đơn nên có thể được phép sử dụng khi có chỉ định từ chưng sĩ chăm khoa. Bạn bệnh tuyệt đối không được từ bỏ ý cài và uống thuốc theo nguyện vọng của mình.
- Tuy vô cùng hiếm gặp gỡ nhưng thuốc rất có thể gây ra chứng huyết khối giảm tiểu ước ban xuất ngày tiết dẫn mang lại tử vong. Bởi thế, nếu lâm vào tình thế trường vừa lòng này, bạn bệnh rất cần được cấp cứu để khám chữa ngay lập tức.
- không nên dùng Ridlor 75g vào 7 ngày đầu sau khi xảy ra cơn bỗng quỵ cấp thoáng qua.
- những người dân bị suy giảm tác dụng CYP2C19 dt nếu dùng bài thuốc này có thể khiến cho công dụng kháng tiểu mong bị giảm và tăng xác suất mắc sự việc về tim mạch sau nhồi ngày tiết cơ tim.
- thuốc Ridlor 75mg không khuyến khích sử dụng với thai phụ cũng giống như người chị em đang cho bé bú bởi hiện chưa tồn tại nghiên cứu vớt nào chứng tỏ được sự an ninh và tính hiệu quả do việc dùng thuốc mang lại.
- phần đa trường hợp chuẩn bị phẫu thuật, yêu cầu dừng uống Ridlor 75mg tối thiểu 5 ngày trước khi tiến hành cách thức điều trị này.
Do tác dụng phụ của thuốc xảy ra ở mỗi bệnh nhân không giống nhau bắt buộc nếu trong quá trình dùng dung dịch phát hiện nay ra bất cứ điều gì bất thường, hãy nhanh chóng báo với bác sĩ điều trị để được hướng dẫn cách xử trí an toàn.
Nội dung về dung dịch Ridlor 75mg trên phía trên chỉ tất cả tính tham khảo, chưa phải là phía dẫn đúng mực về liều dùng, chỉ định điều trị. Phần đông trường hợp đề nghị dùng tới phương thuốc này nên gồm sự đồng ý từ phía chưng sĩ siêng khoa.
trình làng hướng dẫn người tiêu dùng vận động - tin tức dịch vụ kế hoạch và quy trình khám chữa căn bệnh
Thông tin ra mắt dưới đây giành riêng cho các cán cỗ y tế dùng để làm tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với những người bệnh, lúc sử dụng cần phải có chỉ định/ phía dẫn sử dụng của chưng sĩ/ dược sĩ nhằm đảm bảo an ninh và hiệu quả.
Dự phòng bậc hai có tác dụng giảm nguy cơ tai đổi mới tim mạch sau nhồi huyết cơ tim, thốt nhiên quỵ và bệnh tật động mạch nước ngoài biên. Clopidogrel được lựa chọn sửa chữa thay thế aspirin trong dự phòng các trở thành cố tim mạch, mạch não ngơi nghỉ những người bệnh cần dự trữ bằng thuốc kháng tiểu cầu. Điều trị hội chứng mạch vành cấp cho (đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên và nhồi máu cơ tim tất cả ST chênh lên). Điều trị hội triệu chứng đau thắt ngực bất biến mạn tính: Clopidogrel được sử dụng sửa chữa aspirin sinh hoạt những bệnh dịch nhân bao gồm đau thắt ngực ổn định mạn tính quan trọng dung hấp thụ aspirin. Những người bệnh bệnh mạch vành tất cả triệu hội chứng với nguy hại cao dẫn tới thay đổi cố tim mạch nên phối kết hợp aspirin cùng với clopidogrel. Các tình trạng vữa xơ động mạch và thiếu tiết cơ tim khác: Clopidogrel được lời khuyên sử dụng như 1 thuốc chống kết tập tiểu cầu sửa chữa thay thế hoặc phối phù hợp với aspirin trong dự phòng huyết khối ở người mắc bệnh sau mổ xoang bắc ước mạch vành sử dụng tĩnh mạch hiển ghép nối. Phối hợp với aspirin để tham gia phòng tái nhỏ mạch sau can thiệp mạch qua da và đặt stent mạch vành. Clopidogrel có thể được tuyển lựa trong liệu pháp kháng tiểu cầu ở những người mắc bệnh thay van tim tự tạo mà ko thể dùng aspirin hoặc dùng aspirin nhưng có biến chứng huyết khối.
Chống chỉ định và hướng dẫn
Chống chỉ định
Bệnh nhân được biết dị ứng cùng với clopidogrel hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Biểu lộ cháy máu bệnh dịch lý vận động (ví dụ loét bao tử - tá tràng, bị chảy máu nội sọ).
Liều dùng và cách dùng
Liều sử dụng và giải pháp dùng
Liều được xem theo clopidogrel, phải chú ý đến dược lý học dt ở tín đồ chuyển hóa kém. Liều uống hằng ngày ở tín đồ lớn là 75 mg/ngày. Sau nhồi máu cơ tim, tự dưng quỵ; bệnh lý động mạch nước ngoài biên: 75 mg/ngày, uống 1 lần. Hội chứng mạch vành cấp: Đau thắt ngực bất ổn định, nhồi tiết cơ tim không tồn tại ST chênh lên: Nếu người mắc bệnh được tuyển lựa can thiệp mạch vành qua da, liều nạp lúc đầu 300 mg trước lúc can thiệp ít nhất 2 giờ, tiếp đến 75 mg/ngày (phối phù hợp với 75 - 325 mg aspirin/ngày). Nếu người bị bệnh không thể cần sử dụng aspirin thì dùng liều thứ nhất clopidogrel 300 - 600 mg trước can thiệp ít nhất 24 giờ, tiếp đến là 75 mg/ngày, kéo dài ít duy nhất 12 tháng. Nhồi máu cơ tim tất cả ST chênh lên: Nếu người mắc bệnh điều trị bảo đảm thì uống clopidogrel 75 mg/ngày (phối phù hợp với aspirin 75 mg - 162 mg/ngày). Thời gian điều trị 2 tuổi, chưa tồn tại liều tối ưu được khuyến cáo, mặc dù không được sử dụng liều cao hơn của tín đồ lớn, hoàn toàn có thể dùng liều ban đầu 1 mg/kg, tiếp nối hiệu chỉnh phụ thuộc vào đáp ứng.
thận trọng
Thận trọng
Chảy tiết là ADR thường chạm chán nhất của clopidogrel, chảy máu rất có thể xảy ra ở ngẫu nhiên vị trí nào. Nguy hại chảy máu nhờ vào nhiều yếu tố, bao gồm cả đều thuốc dùng kèm có thể tác động đến triệu chứng đông máu cùng tính nhạy bén của căn bệnh nhân.
Rất thường xuyên gặp, 3/100
Tiêu hóa: rối loạn tiêu hóa hoàn toàn có thể đến 27%, bao gồm thể chạm mặt đau bụng, nôn, ngán ăn, viêm dạ dày, táo bị cắn bón.
Tim mạch: Đau ngực (8%), phù mạch (4%), tăng huyết áp (4%).
Hệ thần gớm trung ương: Đau đầu (3 - 8%), choáng váng (2 - 6%), mệt mỏi (3%), đau mỏi người (6%).
Da: ngứa ngáy (4%), ban đỏ (3%).
Nội huyết và chuyển hóa:
Tăng cholesterol tiết (4%).
Tiết niệu: Nhiễm trùng tiết niệu (3%).
Huyết học: ra máu (lớn 4%, nhỏ tuổi 5%), ban đỏ (5%), bị ra máu cam (3%).
Gan: Bất thường công dụng gan (
Cơ với xương: Đau khớp (6%), đau sống lưng (6%).
Hô hấp: nghẹt thở (5%), viêm mũi (4%), viêm phế quản (4%), lây lan trùng thở trên (9%). Hội chứng giả cảm cúm (8%).
Thường gặp, 1/100
Tim mạch: Rung nhĩ, suy tim, nhịp nhanh, ngất.
Thần kinh: Sốt, mất ngủ, chóng mặt, lo âu.
Da: Chàm.
Nội ngày tiết và đưa hóa: Tăng uric máu, goute.
Tiêu hóa: táo bón, chảy máu tiên hóa, nôn.
Tiết niệu: Viêm bàng quang.
Huyết học: thiếu máu, tung máu.
Thần gớm cơ xương: chuột rút, đau dây thần kinh, yếu cơ.
Mắt: Đục thủy tinh thể, viêm kết mạc.
Ít gặp, 1/1 000
Các ADR này ít gặp mặt nhưng trầm trọng, rất có thể đe dọa tính mạng: Suy gan cấp, mất bạch cầu hạt, dị ứng, bội phản vệ, phân phát ban, phù mạch, thiếu hụt máu, tăng bilirubin máu, co thắt truất phế quản, hồng ban đa dạng chủng loại nhiễm sắc, bị ra máu màng phổi, viêm gan, viêm phổi kẽ, bị ra máu nội sọ, hoại tử thiếu máu cục bộ, chảy máu nội nhãn, viêm tụy, hội hội chứng Stevens-Johnson, sút tiểu cầu, xuất huyết giảm tiểu cầu, hoại tử domain authority nhiễm độc, viêm mạch, giảm bạch cầu trung tính trầm trọng.
Theo dõi định kỳ các thông số các tín hiệu thiếu máu, hemoglobin, hematocrit trong quy trình điều trị bởi clopidogrel. Núm huyết tương cấp cứu vào trường đúng theo xuất huyết giảm tiểu cầu.
Clopidogrel là 1 trong những dẫn hóa học thienopyridin có cấu trúc và chức năng dược lý giống như ticlopidin, là hóa học ức chế kết tập tiểu cầu. Clopidogrel là tiền hóa học (prodrug) với công dụng ức chế kết tập tiểu cầu phụ thuộc vào chuyển hóa ở gan thành chất chuyển hóa thiol có hoạt tính. Gửi hóa sinh học xảy ra qua 2 bước: Clopidogrel bị oxy hóa ban sơ thành hóa học chuyển hóa trung gian là 2-oxo-clopidogrel, tiếp nối chuyển hóa tiếp thành hóa học chuyển hóa thiol có hoạt tính. Con phố chuyển hóa liên quan một số trong những isoenzym cytochrom P450 (ví dụ như CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6). Clopidogrel là một trong chất khắc chế thụ thể adenosin diphosphat (ADP receptor), hóa học chuyển hóa tất cả hoạt tính của clopidogrel gắn chọn lọc và không đối đầu và cạnh tranh với ái lực thấp vào địa điểm P2Y12 của thụ thể ADP trên mặt phẳng tiểu cầu, vì vậy sẽ ức chế sự gắn của ADP vào thụ thể và dẫn cho tới ức chế hoạt hóa phức tạp glycoprotein GPIIb/IIIa tiểu cầu, phức hợp này quan trọng để thêm fibrinogen - tiểu cầu làm khắc chế kết tập đái cầu. Clopidogrel còn ức chế hóa giải hạt đặc (chứa ADP, calci cùng serotonin) tiểu cầu qua trung gian ADP cùng hạt alfa (chứa fibrinogen cùng thrombospondin), các hạt này chứa các chất bao gồm tác dụng tăng cường ngưng tập tiểu cầu. Tiểu cầu tiếp xúc với clopidogrel duy trì tác động đến hết cuộc sống của tiểu mong (7 - 10 ngày). Không y hệt như aspirin, clopidogrel cùng ticlopidin ức chế ngưng tập tiểu ước không bất hoạt cyclooxygenase để ngăn ngừa tổng hợp prostaglandin và thromboxan A. Clopidogrel có hiệu quả hơn aspirin để gia công giảm nguy cơ tiềm ẩn các tai phát triển thành tim mạch và bao gồm độ bình yên tương tự. Mặc dù vậy, nhiều nhà lâm sàng vẫn lựa chọn aspirin ưu tiên lúc điều trị lâu bền hơn kháng tiểu mong trong căn bệnh mạch vành bởi rẻ và không tồn tại chống chỉ định. Vị clopidogrel an ninh hơn ticlodipin và hoàn toàn có thể dùng 1 lần/ngày (trong khi ticlopidin sử dụng 2 lần/ngày), cần nhiều nhà lâm sàng ưu tiên cần sử dụng clopidogrel hơn ticlopidin. Khi uống liều hàng ngày clopidogrel 75 mg, chức năng ức chế dừng tập tè cầu lộ diện trong ngày điều trị đầu tiên và đạt được ức chế 40 - 60% ở mức ổn định khoảng 3 - 7 ngày. Sau khi xong xuôi thuốc, sự ngưng tập tiểu cầu và thời hạn chảy tiết trở về mức thuở đầu trong vòng 5 ngày.
Dược hễ học
Clopidogrel hấp thu cấp tốc và không hoàn toàn qua mặt đường uống, lượng hấp phụ ít nhất 50% liều uống. Lúc uống liều 75mg clopidogrel, mật độ clopidogrel trong máu tương ở thời khắc 2 giờ sau thời điểm uống khôn xiết thấp, hay dưới giới hạn định lượng (0,00025 mg/lít). Nồng độ cao nhất của chất chuyển hóa thiết yếu trong tiết tương của clopidogrel (dẫn chất acid carboxylic ko hoạt tính so với ngưng tập tiểu cầu) là 3 mg/lít ở thời khắc 1 giờ sau khi uống. Clopidogrel là tiền hóa học và được gửi hóa qua gan, đa phần thành dẫn chất carboxylic acid là hóa học chuyển hóa không hoạt tính.
Chuyển hóa qua gan bởi vì isoenzym cytochrome P450 bao hàm CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6. Hóa học chuyển hóa tất cả hoạt tính là một trong những dẫn chất thiol, nhưng lại rất tạm thời nếu bóc ra ngoài huyết tương. Clopidogrel và chất chuyển hóa thiết yếu gắn cùng với protein ngày tiết tương tỷ lệ cao (98% và 94%).
Clopidogrel và những chất chuyển hóa được loại bỏ qua nước tiểu cùng phân. Khoảng 1/2 liều uống được sa thải qua nước tiểu với 46% sa thải qua phân. Nửa đời đào thải của hóa học chuyển hóa đó là 8 giờ sau khoản thời gian uống liều đối chọi và liều lặp lại. Nghiên cứu dược động học của chất chuyển hóa chính cho biết thêm sinh khả dụng của clopidogrel không bị ảnh hưởng bởi thức ăn.
Dược lý học tập di truyền: Tính đa hình thái ren của CYP2C19 gồm thể tác động đến đáp ứng nhu cầu dược đụng học và dược lực học của clopidogrel. CYP2C19 gia nhập vào tạo cả 2 chất gửi hóa bao gồm hoạt tính và chất chuyển hóa trung gian 2-oxo-clopidogrel. Dược hễ học và tác dụng kháng tiểu cầu của chất chuyển hóa tất cả hoạt tính của clopidogrel lúc định lượng bằng thực nghiệm dừng tập tiểu cầu ngoài khung hình khác nhau tùy theo genotyp của CYP2C19. Các biến thể dt của enzym CYP450 không giống cũng có thể tác động cho tạo hóa học chuyển hóa bao gồm hoạt tính của clopidogrel. Alen CYP2C19*1 tương ứng với tác dụng chuyển hóa đầy đủ, trong những lúc đó alen CYP2C19*2 với CYP2C19*3 không có chức năng. Tỷ lệ những fan mang alen CYP2C19 giảm chức năng trong quần thể chung dựa vào vào chủng tộc. Đa số những người có chuyển hóa kém domain authority trắng (85%), châu Á (99%) bao gồm alen giảm chức năng CYP2C19*2 và CYP2C19*3. Những alen khác ít công dụng và cũng ít gặp mặt hơn. Nghiên cứu cho thấy thêm nhóm dịch nhân có tình trạng đưa hóa kém và trung gian có tỷ lệ cao trở thành cố tim mạch (tử vong, nhồi máu cơ tim và thốt nhiên quỵ) hoặc huyết khối bởi đặt stent so với người dân có chuyển hóa mạnh.
Thực nghiệm bên trên thỏ và loài chuột không thấy ảnh hưởng của clopidogrel khiến độc tính mang lại thai nhi. Mặc dù nhiên chưa xuất hiện nghiên cứu nào tiến hành trên thiếu nữ có thai. Vày đó, chỉ áp dụng clopidogrel đến những thanh nữ có thai lúc thật bắt buộc thiết.
Thực nghiệm trên đụng vật cho biết thêm clopidogrel và chất chuyển hóa được bài trừ qua sữa. Cho tới nay, chưa tồn tại thông tin cho biết clopidogrel có bài trừ qua sữa người mẹ hay không. Cho nên cần quan tâm đến việc hoàn thành cho nhỏ bú trong thời hạn dùng clopidogrel hoặc kết thúc clopidogrel tùy thuộc vào khoảng độ cần thiết phải cần sử dụng thuốc sinh sống người bà bầu đang cho con bú.
Tương tác dược đụng học: các thuốc tác động hoặc đưa hóa vì cytochrom P450 rất có thể gây liên hệ dược cồn học, vì chưng clopidogrel ức chế gửi hóa của isoenzym CYP2C19 làm cho tăng nồng độ các thuốc sau: phenytoin, tamoxifen, tolbutamid, warfarin, torsemid, fluvastatin, thuốc chống viêm không steroid. Những thuốc khắc chế CYP2C19 (ví dụ omeprazol, cimetidin, fluconazol, ketoconazol, etravirin, felbamat, fluoxetin, fluvoxamin) rất có thể làm giảm nồng độ hóa học chuyển hóa bao gồm hoạt tính trong ngày tiết tương của clopidogrel và làm giảm công dụng kháng tiểu cầu.
Tăng tác dụng/độc tính: Clopidogrel có thể làm tăng tác dụng/độc tính của những thuốc sau: thuốc kháng đông, thuốc chống tiểu cầu, thuốc hủy viên máu đông, drotrecogin alfa, ibritumomab, salicylat, tositumomab, warfarin. Tác dụng của clopidogrel tăng lên khi sử dụng cùng những thuốc sau: dasatinib, thuốc chống viêm không steroid, ethyl ester của acid omega-3, pentosan natri polysulfat, prostacyclin, dẫn hóa học rifamycin. Sử dụng clopidogrel phối hợp với cilostazol có thể cộng hợp chức năng ức chế ngưng tập tiểu cầu. Vì thế cần cẩn trọng khi sử dụng phối kết hợp cilostazol với clopidogrel, đồng thời nên theo dõi thời gian chảy máu nếu bao gồm phối hợp.
Giảm tác dụng: dung dịch ức chế bơm proton có thể gây ảnh hưởng dược hễ học cùng với clopidogrel (làm bớt nồng độ hóa học chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel) và xúc tiến dược lực học tập (làm giảm tác dụng kháng đái cầu), bởi thuốc khắc chế bơm proton ức chế CYP2C19 làm cho giảm tác dụng của clopidogrel. Tính năng của clopidogrel có thể giảm đi khi dùng kèm các thuốc sau: các thuốc chẹn kênh calci, kháng sinh team macrolid, thuốc chống viêm không steroid, dung dịch ức chế bơm proton, những thuốc ức chế CYP2C19.
Tránh phối hợp: bên sản xuất khuyến cáo tránh kết hợp clopidogrel với rất nhiều thuốc được biết có tác dụng ức chế CYP2C19 như omeprazol, cimetidin, fluconazol, ketoconazol, voriconazol, etravirin, felbamat, fluoxetin, fluvoxamin, ticlopidin. Tương tác với một số trong những thảo dược: một số trong những thảo dược có tác dụng tăng tính năng kháng tiểu cầu của clopidogrel: Cỏ linh lăng, cây hồi, trái việt quất, cây dứa, húng chanh, dầu quả anh thảo, tỏi, nghệ, gừng, sâm, bạch quả, phân tử nho, trà xanh, hạt dẻ, cam thảo, đinh hương đỏ, tần bì, cỏ tía lá, liễu.
Quá liều clopidogrel hoàn toàn có thể dẫn tới chảy máu kéo dãn dài và biến triệu chứng của tung máu. Thực nghiệm trên động vật đã cho biết các biểu hiện của thừa liều. Những triệu hội chứng của thừa liều clopidogrel là nôn, mệt nhọc lả, khó thở, ra máu tiêu hóa. Thực nghiệm cho biết thêm một liều uống clopidogrel 1 500 mg hoặc 2 000 mg/kg làm nên tử vong mang lại chuột nhắt và loài chuột cống; liều 3 000 mg/kg khiến tử vong cho khỉ đầu chó. Xử trí thừa liều clopidogrel bởi truyền tè cầu để làm đối kháng chức năng dược lý của clopidogrel.
