Khi Đi Khám Hiếm Muộn Cần Chuẩn Bị Gì, Cần Lưu Ý Gì Trước Khi Đi Khám Hiếm Muộn

Khám hiếm muộn càng cấp tốc thì tác dụng điều trị càng tăng, vậy đi khám hiếm muộn đề nghị khám phần lớn gì, quy trình và giá cả ra sao? chưng sĩ Lê Xuân Nguyên – Trung tâm cung ứng sinh sản, BVĐK chổ chính giữa Anh sẽ câu trả lời những thắc mắc đó tức thì trong bài viết này.

Bạn đang xem: Đi khám hiếm muộn cần chuẩn bị gì

*


Khám thảng hoặc muộn là gì?

Khám hãn hữu muộn là việc giúp đánh giá và chẩn đoán tình trạng sức mạnh sinh sản của tất cả vợ và ck cũng như đưa ra những tại sao gây hi hữu muộn. Việc khám hi hữu muộn sẽ dựa vào thăm xét nghiệm lâm sàng kết hợp với các xét nghiệm riêng rẽ biệt. Tùy vào kết quả sau khi xét nghiệm của nhị vợ ck bác sĩ sẽ sở hữu những tư vấn và phác đồ điều trị riêng biệt. (1)

Vì sao rất cần phải đi thăm khám hiếm muộn?

Khám hi hữu muộn thường được khuyến nghị với rất nhiều cặp vợ ông chồng kết hôn trên 1 năm có dục tình tình dục hầu hết đặn cùng không sử dụng bất kỳ biện pháp né thai nào nhưng mà sau 1 năm (với tuổi vợ dưới 35 tuổi) hoặc 6 mon (với tuổi vk trên 35 tuổi) mà vẫn chưa có thai. Lúc này, 2 vợ ck nên đi khám để review khả năng sinh sản của chính bản thân mình và có biện pháp để sớm gồm con.

Theo một trong những thống kê, nước ta có khoảng 7.7% các cặp bà xã chồng chạm chán vấn đề về hãn hữu muộn, trong số đó 40% tại sao đến từ người vợ và 40% nguyên nhân đến từ người chồng, còn lại khởi đầu từ cả hai vợ ck hoặc không tìm kiếm ra nguyên nhân. Một điều đáng thấp thỏm là có đến một nửa trường phù hợp hiếm muộn rơi vào cảnh nhóm giới hạn tuổi dưới 30.

Trong trường thích hợp hai vợ chồng nghi ngờ hi hữu muộn buộc phải lập chiến lược thăm khám chuyên khoa càng nhanh càng tốt, tránh việc để kéo dãn trong những năm do yếu tố đặc biệt quan trọng trong bài toán có nhỏ đó là độ tuổi của người phụ nữ.

Phụ phái nữ càng mập tuổi thì kỹ năng sinh sản càng sút sút, lúc này việc áp dụng các biện pháp cung ứng sinh sản cũng cho hiệu quả giảm hơn so với lứa tuổi dưới 30. Một số trong những tài liệu theo dõi dựa vào số thanh nữ làm thụ tinh ống nghiệm cho thấy những phụ nữ ở lứa tuổi từ 35 mang đến 38 chỉ có khoảng 25-30% đạt hiệu quả trong khi với tầm tuổi dưới 30 tỷ lệ này lên đến mức 35-40%. (2)

Khám hãn hữu muộn bao gồm những gì?

Khám hi hữu muộn sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán được phần lớn nguyên nhân khiến cho vợ chồng chậm con. Phụ thuộc vào từng cặp bà xã chồng, qua xét nghiệm lâm sàng, bác sĩ sẽ chỉ định làm một số xét nghiệm hoặc khôn xiết âm quan trọng bao gồm: (3)

1. Xét nghiệm tổng quát

Khi xét nghiệm ban đầu, bác bỏ sĩ sẽ khai thác thông tin tiền sử bệnh lý của hai vợ ông xã bao gồm:

Tiền sử xét nghiệm sản khoa với nam khoa trước đó;Thói quen mặt hàng ngày, môi trường làm việc (Có thực hiện rượu bia, thuốc lá tuyệt các sản phẩm chứa kích thích hay không, có thao tác làm việc ở môi trường thiên nhiên tiếp xúc với độc hại hại, chất hóa học, xuất xắc chất sự phản xạ hay không…)

Bên cạnh đó bác bỏ sĩ có muốn biết thêm về cuộc sống tình dục của nhị vợ chồng như:

Tần suất tình dục vợ ck của cả hai;
*
Xét nghiệm máu được triển khai ngay tại trung chổ chính giữa IVFTA-HCM.

2. Xét nghiệm hiếm muộn nam

Sau lúc khám tổng quát và cung cấp các tin tức về sức khỏe sinh sản chung, nam giới khi đi kiểm tra sức khỏe hiếm muộn sẽ được chỉ định làm một số trong những xét nghiệm và vô cùng âm như:

Xét nghiệm tinh khí đồ: Đây được coi là xét nghiệm đầu tay trong khám hiếm muộn sống nam giới, xét nghiệm này cung cấp những tin tức về tinh trùng như số lượng, reviews hình thái của tinh trùng, sự di chuyển cũng như những thành phần bao gồm trong tinh dịch.

Nếu kết quả tinh dịch đồ bình thường thì bạn nam chỉ cần làm xét nghiệm 1 lần, nếu tác dụng tinh dịch đồ dùng có phi lý thì tín đồ nam phải làm ít nhất hai lần. Sau nhì lần làm cho tinh dịch đồ bí quyết nhau ít nhất 2 tuần mà không tìm thấy tinh trùng trong tinh lực thì được chẩn đoán là vô tinh (không gồm tinh trùng).

Trong trường thích hợp này cần phối kết hợp thêm những xét nghiệm và vô cùng âm để reviews rõ hơn về tình trạng của người bệnh và có phương án điều trị.

Xét nghiệm nội máu tố: Xét nghiệm này giúp đánh giá về hormone sinh dục nam giới như testosterone và hormone hướng sinh dục như FSH, LH. Các hormone này có tác dụng quan trọng vào sự cải cách và phát triển giới tính và việc sản xuất tinh trùng. Nếu các chỉ số hooc môn này bất thường hoàn toàn có thể là tín hiệu cảnh báo kĩ năng vô sinh sống nam giới.Siêu âm vùng bìu: hết sức âm này giúp bác sĩ khảo sát được chứng trạng của tinh hoàn, mào tinh cùng vùng bìu.Xét nghiệm di truyền: một vài bất thường xuyên về di truyền ở bạn nam cũng làm vì sao gây vô sinh như mất đoạn NST Y, hội bệnh Klinefelter…Xét nghiệm nước tiểu sau khi xuất tinh.
*
Xét nghiệm tinh dịch vật dụng là xét nghiệm cơ bạn dạng để kiểm tra unique và con số tinh trùng.

3. Xét nghiệm hiếm muộn nữ

Đối với tình trạng hiếm muộn ở cô bé khi thăm khám, bác bỏ sĩ đang hỏi về tiền sử hôn nhân, bầu sản, lịch sử bệnh… bên cạnh đó bác sĩ cũng sẽ lưu ý đến vấn đề tương quan đến chu kỳ luân hồi kinh nguyệt như ghê nguyệt bao gồm đều không, gồm từng chạm chán bất thường xuyên về chu kỳ kinh tốt không. Kế tiếp bác sĩ đang tiến hành một trong những thăm đi khám lâm sàng gồm khám nội, ngoại khoa, thăm khám phụ khoa với khám tuyến đường vú.

Sau khi gồm những thông tin sơ bộ, tùy thuộc theo từng ngôi trường hợp ví dụ bác sĩ sẽ lưu ý và chỉ định và hướng dẫn thêm những cách thức chẩn đoán và xét nghiệm quan trọng như:

Xét nghiệm máu;Xét nghiệm các bệnh lý truyền lây truyền như HIV, lậu, viêm gan B…;Xét nghiệm di truyền, nội tiết, xét nghiệm Chlamydia…Siêu âm phụ khoa;Siêu âm đếm nang trang bị cấp;Siêu âm theo dõi sự phát triển của nang noãn;Siêu âm bơm nước phòng tử cung;Chụp X-quang tử cung – vòi vĩnh trứng;Nội soi buồng tử cung chẩn đoán;
*
Siêu âm đầu dò để đánh giá buồng trứng, nang noãn có trên phòng trứng.

Quy trình khám hiếm muộn

Bộ phận đặt hẹn của bệnh viện Tâm Anh thao tác 7 ngày/tuần để thuận lợi cho quý khách.Đối với khách hàng có hẹn: vào ngày hẹn khám, khách hàng sẽ được đón chào và hướng dẫn ghi hồ sơ cá nhân (nếu là lần đầu đến khám) và khám theo giờ hẹn.Đối với khách hàng không hẹn trước: Bệnh nhân được đảm nhận và hoàn thiện các thủ tục (ghi hồ sơ với khách hàng khám lần đầu) và thăm khám theo trang bị tự.

Lưu ý:

Nếu tất yêu tới đúng giờ hẹn hoặc muốn biến hóa lịch hẹn, quý khách vui lòng liên hệ với bộ phận đặt định kỳ hẹn.Khi đi khám, quý khách vui lòng mang theo các tác dụng xét nghiệm, chẩn đoán hình hình ảnh và 1-1 thuốc đã với đang thực hiện (nếu có). Mặc dù nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu quý khách hàng làm lại hoặc làm cho thêm các thăm khám, kiểm tra cận lâm sàng không giống (nếu cần).Đối với khách hàng đến khám lần đầu cần phải mang theo chứng minh quần chúng. # (đối với người Việt Nam) và hộ chiếu (đối với khách nước ngoài).

Khám thảng hoặc muộn bao nhiêu tiền? đạt được bảo hiểm không?

Với phần đông cặp vợ chồng đang có nhu cầu thăm thăm khám thì vấn đề khám thảng hoặc muộn từng nào tiền là trong những vấn đề được quan liêu tâm. Bây giờ chi giá tiền một cặp vợ chồng cần bỏ ra để khám kĩ năng sinh sản thường xê dịch từ 8-10 triệu đồng. Tuy vậy con số này đã tùy thuộc vào từng bệnh viện, phương pháp thăm khám và những xét nghiệm nhưng mà hai vợ ck được chỉ định.

Xem thêm: 7 vấn đề sức khỏe phụ nữ tuổi 50 tuổi báo hiệu lão hoá chậm, 7 vấn đề sức khỏe phổ biến khi bước vào tuổi 50

Lưu ý: bảng báo giá dịch vụ trên trên đây là bảng báo giá tham khảo tại thời điểm cập nhật bài viết. Khách hàng vui lòng contact trực tiếp cơ sở y tế để được bốn vấn ví dụ về túi tiền tại thời điểm người sử dụng sử dụng dịch vụ.

Bên cạnh đó, vấn đề thăm thăm khám hiếm muộn hiện giờ nằm trong trường hợp được bảo đảm y tế chi trả. Với đều trường hợp không biết lý bởi vì sao dẫn cho tình trạng vô sinh hiếm muộn thì được xem là đi khám sức khỏe và cũng không được trao chi trả từ bảo hiểm y tế.

Thực tế mỗi bệnh viện sẽ có những bảng giá áp dụng riêng rẽ về thăm khám và điều trị hiếm muộn. Riêng tại IVF trọng tâm Anh để chế tác điều kiện dễ dãi nhất cho những cặp vợ ck trên hành trình tìm con. Từ thời điểm năm 2018 đến lúc này IVFTA sẽ triển khai cơ chế trả góp không lãi suất vay khi chữa trị vô sinh, thi thoảng muộn.

Theo bác bỏ sĩ Lê Xuân Nguyên “Với hầu hết cặp vợ chồng hiếm muộn, khao khát có con luôn luôn luôn cháy bỏng, do vậy team ngũ bác sĩ trên IVFTA luôn tìm hầu hết cách, tạo mọi thời cơ để giúp hành trình dài này của những cặp vợ ông xã sẽ dìu dịu hơn, dễ dàng hơn và sớm đón bé yêu về nhà. Bởi vì vậy cơ chế trả góp miễn phí lãi suất vay hy vọng để giúp giảm giảm gánh nặng giá thành khi điều trị hiếm muộn cho các cặp vk chồng.”

Câu hỏi thường gặp

1. Thăm khám hiếm muộn tất cả cần nhịn ăn không?

Vấn đề đi khám hiếm muộn gồm phải nhịn ăn uống không là thắc mắc của rất nhiều vợ chồng. Gói thăm khám sẽ bao hàm cả khám tổng thể và làm các xét nghiệm như xét nghiệm máu, nước tiểu, tinh lực đồ… vị vậy trước khi thăm khám các cặp đôi bạn trẻ nên nhịn ăn ít nhất 8 tiếng trước khi khám bệnh. Với những người nam có thực hiện xét nghiệm tinh khí đồ đề nghị kiêng xuất tinh trước kia 3-5 ngày để tác dụng được chính xác nhất.

2. Phải khám vào thời điểm nào?

Thời điểm rất tốt để đi khám hiếm muộn sau 1 năm chung sống nhưng lại vẫn chưa xuất hiện thai theo cách tự nhiên dù ko dùng phương án tránh thai làm sao thì bạn nên đi thăm khám ngay. Đối với đàn bà trên 35 tuổi thì thời gian được rút ngắn thêm một đoạn là sau 6 tháng.

Để dễ dãi cho thăm khám vợ ck nên mang đến khám vào buổi sáng, bạn vợ rất có thể đi ngẫu nhiên ngày nào hồi tháng không nói ngày kinh nguyệt hay không.

3. đi khám hiếm muộn ở đâu uy tín?

Tìm một địa chỉ cửa hàng khám hiếm muộn đáng tin tưởng luôn là việc quan tâm hàng đầu của các cặp vk chồng. IVFTA tự hào khi là 1 trong số ít phần đa trung tâm luôn được sự tin cậy và lựa chọn sát cánh đồng hành trên hành trình dài tìm con.

Với thương mại & dịch vụ khám và khám chữa hiếm muộn với phác hoạ đồ thành viên hóa “đo ni đóng giày” cho từng trường hợp đã hỗ trợ hàng ngàn gia đình hiếm muộn phá vứt rào cản chổ chính giữa lý, được tiếp cận đều kỹ thuật cung ứng sinh sản tân tiến thay vì chưng những giải pháp thiếu cơ sở khoa học gây tốn hèn tiền bạc, công sức mà ko đạt hiệu quả.

IVFTA cũng trường đoản cú hào là khối hệ thống trung tâm hỗ trợ sinh sản đạt chuẩn chỉnh RTAC, đó là bộ tiêu chuẩn quốc tế về unique được giám định chủ quyền và khách hàng quan. Chứng nhận RTAC cũng là xác định ngành thi thoảng muộn tại vn đã đã có được những sang trọng quốc tế, sánh vai cùng với những đơn vị hỗ trợ sinh sản hàng đầu trên ráng giới.

Theo chưng sĩ Nguyên “Việc IVFTA nhận ghi nhận RTAC cũng thể hiện mục đích đào bới bệnh nhân của trung tâm, để sự hiệu quả, bình yên lên sản phẩm đầu. Dường như IVFTA bao gồm cơ sở vật chất được đầu tư hiện đại, trang vật dụng hàng đầu, với khối hệ thống phòng Lab chuẩn ISO5 duy nhất tại Việt Nam, phôi được nuôi ghép trong khối hệ thống tủ nuôi phôi timelapses tích đúng theo trí tuệ nhân với camera theo dõi liên tục giúp đánh giá và ghi lại quá trình cách tân và phát triển của phôi cùng tiên lượng đúng xác suất phôi ngày 3 rất có thể phát triển lên ngày 5.”

Đặc biệt, IVFTA quản ngại trị thông tin người sử dụng bằng khối hệ thống nhận diện vân tay, bảo vệ tính đúng chuẩn ở tất cả các khâu. Các phòng chức năng như phòng gia đình giúp người thân trong gia đình theo dõi vượt trực tiếp trình chọc hút trứng, chuyển phôi thông qua màn hình hiển thị tivi; phòng hóng khám, phòng rước tinh trùng luôn tiện nghi, riêng tư đặc biệt giúp người ông chồng không còn tâm lý e ngại lúc đến điều trị… Đội ngũ siêng gia, bác sĩ cùng nhân viên hiểu rõ sâu xa tâm lý, sẵn sàng hỗ trợ khách hàng xuất sắc nhất.

Bên cạnh đó, IVFTA còn sinh sản trang câu lạc bộ IVF tâm Anh hà nội thủ đô – Hội những mẹ mong muốn con – là nơi những cặp vợ chồng thoải mái share kinh nghiệm khi làm cho IVF, những vướng mắc liên quan đến quá trình làm IVF tại bệnh viện Tâm Anh…, và cồn viên, khích lệ nhau trên hành trình dài đón bé yêu về với gia đình mình.

*
Hàng ngàn mái ấm gia đình đã hạnh phúc đón nhỏ yêu tại IVFTA.

Mỗi em nhỏ nhắn chào đời không chỉ là là niềm hạnh phúc vô bờ của ba bà mẹ mà còn là một phần thưởng lớn số 1 cho những cố gắng của đội ngũ siêng gia, chưng sĩ, nhân viên y tế trên IVFTA.

Để được hỗ trợ tư vấn và phía dẫn quá trình chuẩn bị cho quy trình điều trị hi hữu muộn với các chuyên gia số 1 tại Trung tâm cung cấp sinh sản khám đa khoa Đa khoa tâm Anh, quý quý khách vui lòng contact đến:

trang chủ siêng khoa nam học phòng xét nghiệm những xét nghiệm chuyên sâu Cần lưu ý gì trước lúc đi đi khám hiếm muộn – bạn cần chuẩn bị gì?

Theo thống kê, chứng trạng vô sinh hiếm muộn tại vn đang ngày càng tăng cao. Nếu đang có dấu hiệu sẽ mắc triệu chứng này, hãy đi kiểm tra sức khỏe hiếm muộn càng cấp tốc càng tốt. Trường hợp là thứ nhất đi khám, hoàn toàn có thể một số người sẽ có được tâm lý lo lắng hoặc hoang mang và sợ hãi vì chưa xuất hiện kinh nghiệm. Nội dung bài viết dưới trên đây của cơ sở y tế Việt Bỉ sẽ share một số lưu ý trước khi đi khám hiếm muộn. 

Chuẩn bị các sách vở và dịch án vừa đủ khi đi khám hiếm muộn

Các giấy tờ quan trọng và quan trọng bao gồm:

Căn cước công dân hoặc chứng minh nhân dân
Hồ sơ khám căn bệnh ( trong trường hợp ai đang điều trị dịch lý trong tầm 6 tháng ngay sát nhất)Giấy đk kết hôn hòa hợp pháp ( trường phù hợp hai bà xã chồng chấp nhận thực hiện các phương thức hỗ trợ tạo như IVF hoặc IUI )Thẻ bảo đảm Y tếCác tác dụng xét nghiệm mà chúng ta đã triển khai trước trên đây tại các đại lý hiếm muộn cùng phụ khoa cũ ( nếu gồm )Giấy gửi viện, xuất viện ( nếu có)

Gọi điện để lịch trước cho cơ sở y tế Việt Bỉ

Việc để lịch trước góp cho quá trình thăm khám mau lẹ hơn. Bệnh dịch nhân không nhất thiết phải ngồi chờ đợi để cho lượt khám. Không tính ra, trong cuộc hotline hẹn để lịch, căn bệnh nhân sẽ tiến hành hỏi thăm tình trạng sức khỏe và vấn đề đang gặp phải. Điều này giúp bác bỏ sĩ vậy được tổng quát thực trạng sức khỏe của bệnh nhân. Kế hoạch thăm khám sẽ tiến hành đưa ra dựa vào những tin tức bệnh nhân cung cấp. Các bước thăm khám nhờ đó cũng dễ ợt hơn. 

Danh mục kỹ thuật dịch viện chồng Nam học và hiếm muộn Việt Bỉ

*
Bệnh viện Việt Bỉ sáng sủa là nơi hỗ trợ dịch vụ chăm khoa phái nam học cùng hiếm muộn chất lượng cao

Nắm rõ những thủ tục sách vở trước lúc tới khám hi hữu muộn

Thủ tục khi đi khám hiếm muộn cơ bạn dạng sẽ ra mắt theo quá trình sau đây: 

Bác sĩ thăm hỏi

Bác sĩ đang hỏi chúng ta về các vấn đề về bệnh tật đang mắc phải. Chưng sĩ cũng cần phải biết về kiến thức sinh hoạt, chế độ ăn uống của bạn. Điều này nhằm xác minh căn nguyên hãn hữu muộn, vô sinh. Sau đó, giấy tờ thủ tục khám phụ khoa, nam khoa mang đến hai vợ ck được thực hiện. 

Thực hiện các xét nghiệm

Để khẳng định rõ hơn về triệu chứng sức khỏe, các xét nghiệm sẽ tiến hành thực hiện. Những xét nghiệm sẽ bao gồm.

Xét nghiệm máu
Tinh dịch vật ( đối với nam giới)Siêu âm kiểm tra tử cung, buồng trứng
Chụp HSG để phát hiện tổn thương trên vùng tử cung
Xét nghiệm nội tiết
Xét nghiệm bệnh dịch lây lây nhiễm qua con đường trình dục như lậu, sùi mào kê giang mai,…

Hướng dẫn phương phía điều trị

Sau khi đã nạm rõ thực trạng bệnh nhân, chưng sĩ sẽ tư vấn liệu pháp điều trị, quá trình điều trị

*
Khi đi khám hiếm muộn cả nhị vợ ck nên đi thuộc nhau

Lưu ý:

Nguyên nhân dẫn mang lại tình trạng vô sinh thảng hoặc muộn có thể đến từ nhì phía. Bởi vì vậy, lúc đi khám cần đi thăm khám cả hai vợ chồng

Một số trường hợp vẫn thực hiện không hề thiếu các xét nghiệm nhưng không tìm ra nguyên nhân. Tỷ lệ này sở hữu đến 10% với được liệt vào list vô sinh hãn hữu muộn ko rõ nguyên nhân. 

Đảm bảo sức khỏe phiên bản thân trẻ trung và tràn đầy năng lượng và xuất sắc nhất

Tình trạng sức khỏe tốt sẽ đưa ra các tác dụng xét nghiệm chính xác nhất. Sức khỏe không tốt, môi trường bên phía trong cũng bị hình ảnh hưởng. Các công dụng xét nghiệm cũng có chức năng bị ảnh hưởng ít nhiều. 

Thư giãn niềm tin trước lúc đến khám

Vợ ông xã nên thư giãn, niềm tin khi đi kiểm tra sức khỏe vô sinh thi thoảng muộn. Nhiều người có tâm lý e xấu hổ khi đi khám vô sinh, hi hữu muộn. Vì vậy, những thông tin được cung ứng cho bác sĩ gồm phần bị “khuyết”. Người bệnh không nên băn khoăn lo lắng về những vấn đề của bản thân và phải thoải mái chia sẻ cho bác bỏ sĩ. Từ đó, phác đồ khám chữa cũng đúng chuẩn hơn và rất có thể giảm bớt các túi tiền và thời hạn chữa trị. 

Tình trạng thi thoảng muộn hoàn toàn có thể do chính sách sinh hoạt, chính sách ăn uống gây nên. Nếu điều chỉnh một chút, rất có thể sẽ có công dụng tốt. Trường hợp vợ ông xã không may lâm vào cảnh tình trạng vô sinh hiếm muộn cũng không nên lo lắng. Sự hiện đại của y học tập đã cho ra đời các phương pháp hỗ trợ tạo thành như IVF, IUI với tỷ lệ thành công lên tới hơn 80%. Do vậy, vợ chồng không bắt buộc lo lắng. 

Ưu và nhược điểm một số phương thức hỗ trợ tạo thành hiện đại

*
Vợ ông chồng nên thư giãn, lòng tin khi đi kiểm tra sức khỏe vô sinh hãn hữu muộn

Tổng kết

Quá trình thăm khám vô sinh hãn hữu muộn đang có một trong những can thiệp tới khung hình người bệnh. Đặc biệt là fan phụ nữ. Vì chưng thế, lựa lựa chọn 1 cơ sở y tế uy tín khôn xiết quan trọng. Bệnh viện Việt Bỉ đầy niềm tin là nơi hỗ trợ dịch vụ chuyên khoa nam học và hiếm muộn quality cao. Công ty chúng tôi luôn sẵn sàng hỗ trợ tư vấn cùng điều trị những vấn đề về sức khỏe sinh sản. Contact và mang lại khám tại khám đa khoa Việt Bỉ ngay nếu như bạn có nhu cầu.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

x

Welcome Back!

Login to your account below

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.