KINH NGHIỆM NGĂN NGỪA TÌNH TRẠNG BARRETT THỰC QUẢN CÓ CHỮA KHỎI KHÔNG

Bài viết được bốn vấn trình độ chuyên môn bởi Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thúy Oanh - Trưởng Đơn nguyên Nội tiêu hóa – Nội soi, Khoa đi khám bệnh & Nội khoa - cơ sở y tế Đa khoa nước ngoài anduc.edu.vn Central Park.

Bạn đang xem: Barrett thực quản có chữa khỏi không


Barrett thực quản là trong những loại bệnh tiêu hóa có thể dẫn đến ung thư thực quản. Bởi vì đó, căn bệnh nhân đề xuất điều trị căn bệnh Barrett thực quản chấm dứt điểm càng cấp tốc càng tốt.


Barrett thực quản là tình trạng các tế bào lót trong thực quản có các vấn đề bất thường. Những tế bào lót này có cách gọi khác là tế bào vảy của thực quản. Khi mắc bệnh Barrett thực quản, những tế bào lót này sẽ chuyển hóa thành những tế bào hình cột. Fan bệnh sẽ sở hữu được các triệu chứng gần giống vào trào ngược dạ dày như: viêm thanh quản, khàn tiếng, nghẹn thức ăn, bi đát nôn, mửa mửa, khó nuốt, thở khò khè, nhức ngực...

Có đến khoảng 10% tín đồ bị Barrett thực quản chuyển hóa thành ung thư thực quản. Khi phát hiện những dấu hiệu phi lý của khung người cần đi khám và triển khai các xét nghiệm cần thiết để đúng lúc chẩn đoán và khám chữa bệnh.


*

Barrett thực quản khiến khàn tiếng, viêm thanh quản,...

2. Barrett thực cai quản điều trị núm nào?


2.1. Điều trị trào ngược

Để điều trị bệnh Barrett thực quản thì bước đầu tiên là nên điều trị trào ngược. Bài toán điều trị trào ngược để giúp đỡ làm giảm những triệu hội chứng mà bệnh nhân đang gặp gỡ phải. Thông thường, bệnh nhân sẽ tiến hành chỉ định sử dụng thuốc khắc chế axit. Nhiều trường đúng theo được khuyên áp dụng thuốc ức chế axit trong cả đời.

2.2. Theo dõi

Nếu người mắc bệnh được chẩn đoán mắc căn bệnh Barrett thực quản thì sẽ được chỉ định nội soi dạ dày và sinh thiết định kỳ để theo dõi và quan sát sức khỏe, thay được triệu chứng bệnh, diễn tiến của bệnh. Mẫu sinh thiết giúp phát hiện tại loạn sản đang phát triển trong những tế bào tốt chưa, độc nhất là loàn sản mức cao hoàn toàn có thể dẫn đến ung thư thực quản.

Tùy từng trường hợp, thể trạng với mức độ nặng của bệnh mà thời gian bệnh nhân được hướng dẫn và chỉ định làm chu trình nội soi dạ dày và lấy mẫu sinh thiết không giống nhau. Có thể là từ 3 - 6 tháng/lần đối với bệnh nhân phát hiện tại tế bào loạn sản, 2 - 3 năm/lần với bệnh dịch nhân không có tế bào loàn sản. Nếu loạn sản nấc cao phân phát triển, bác sĩ có thể đề nghị dịch nhân triển khai phẫu thuật cắt hớt niêm mạc thực quản loạn sản.

Trên thực tế, giá chỉ trị chính xác của việc theo dõi trong khám chữa Barrett thực quản vẫn còn đấy nhiều tranh cãi. Nhiều chưng sĩ cho rằng hầu hết các bệnh nhân bao gồm thực quản ngại Barrett không tiến triển thành ung thư, vô cùng ít bệnh dịch nhân tất cả loạn sản mức cao. Bài toán nội soi dạ dày với phẫu thuật giảm hớt niêm mạc có thể dẫn đến nhiều biến chứng. Do đó, Barrett thực quản lí điều trị bởi theo dõi vẫn còn đó gây tranh cãi xung đột về công dụng và nguy hại của nó. Tùy từng trường hợp, chưng sĩ sẽ để ý đến lợi cùng hại để hỗ trợ tư vấn cho căn bệnh nhân cách thức tốt nhất.

2.3. Phẫu thuật

Trường hợp người bị bệnh Barrett thực quản có loạn sản nút cao hoặc vẫn tiến triển thành ung thư thực quản thì sẽ phải điều trị bằng phương pháp phẫu thuật cắt dồn phần thực quản. Cuộc phẫu thuật này rất có thể gây những biến hội chứng nguy hiểm, thậm chí còn có thể tác động đến tính mạng con người người bệnh.


*

2.4. Phương pháp điều trị mới

Phương pháp phẫu thuật có rất nhiều nguy cơ rình rập đe dọa tính mạng tín đồ bệnh, vày đó, bác sĩ phải suy xét rất những trước khi triển khai điều trị. Cũng từ mọi mối nguy nan đó, y học tân tiến đã nghiên cứu và phân tích ra những phương thức điều trị mới, loại bỏ các tế bào loàn sản khỏi niêm mạc thực quản lí qua kênh làm việc của ống nội soi mềm. Phương thức điều trị bắt đầu này cũng rất có thể áp dụng với người mắc bệnh ung thư thực quản tiến độ đầu. Bao gồm:

Quang liệu pháp:

Quang liệu pháp là phương pháp điều trị bằng tia laser. Phương thức này đã từng có lần được thực hiện trước kia mà lại đang dần dần được sửa chữa thay thế bằng phương thức cắt đốt bằng sóng tần số cao.

Cắt đốt bởi sóng tần số cao:

Cắt đốt bằng sóng tần số cao là cách thức sử dụng một tích điện tần số cao mang tới vùng thực cai quản bị bệnh, tích điện hủy các tế bào loàn sản. Những lớp niêm mạc thực quản đang tự tái tạo.

Đông huyết tương bằng argon:

Đông máu tương bằng argon sử dụng khí argon và loại điện để đốt rất nhiều tế bào loàn sản.

Cắt hớt niêm mạc qua nội soi:

Là phương pháp bóc niêm mạc loàn sản ngoài mô mặt dưới bằng cách chích hỗn hợp và giảm hớt bằng dây cắt trải qua kênh thao tác làm việc của ống nội soi.

Hiện nay có các cách thức điều trị Barrett thực quản lí như: quang liệu pháp, cắt đốt bằng sóng cao tần, giảm hớt niêm mạc qua nội soi,... Thì Argon plasma cũng được ứng dụng rộng thoải mái trong điều trị bệnh lý này

Cơ chế hoạt động của Argon plasma là sử dụng tích điện của dòng điện cao tần để biến hóa Argon tự thể khí thành thể plasma, giúp hủy diệt không hồi phục các tế bào cũ (ác tính hoặc loạn sản, barrett) kích ưa thích thực quản sản hiện ra lớp tế bào bình thường thay cầm cố lớp cũ. Bác sĩ nội soi tiêu hóa có thể điều chỉnh cường độ chiếc điện để kiểm soát và điều hành độ xuyên thấu của dòng Argon plasma, giúp hủy hoại chọn thanh lọc vùng mô bệnh và đảm bảo an toàn vùng tế bào lành lấn cận, tăng tính chính xác và an ninh cho thủ thuật. Thời gian chữa trị đốt Argon plasma 2-4 lần và giảm tiết axit. Đây là phương pháp được review là hối hả và đạt kết quả cao, fan bệnh rất có thể xuất viện ngay trong ngày sau mỗi đợt liệu trình.

Chỉ định hài lòng đốt Argon plasma khám chữa Barrett thực quản ngại là đông đảo trường bao gồm Barrett thực quản lâu năm tới 3 đến 5 cm. Đối cùng với Barrett thực quản dài hơn 5 cm, điều trị bằng đốt cao tần thuận tiện hơn cho tất cả bệnh nhân và bác bỏ sĩ nội soi. Không có chống chỉ định rõ ràng liên quan đến phương pháp đốt Argon Plasma; những chống hướng đẫn chung có bệnh nhân đang sử dụng thuốc kháng đông máu, người bệnh bị náo loạn chảy ngày tiết và bệnh dịch nhân có tình trạng nặng.

Có hết sức nhiều phương pháp điều trị bệnh Barrett thực quản. Mỗi cách thức có ưu điểm và nhược điểm nhất định, phù hợp với từng trường hòa hợp khác nhau. Quan trọng nói bệnh Barrett thực quản ngại điều trị bằng phương pháp nào giỏi nhất. Bác sĩ sẽ dựa vào những lợi ích và nguy cơ của từng phương thức để tư vấn cho những người bệnh.

Trung trung khu nội soi cơ sở y tế anduc.edu.vn Time city là một trong những trung tâm thứ nhất ở phía Bắc ứng dụng technology Argon Plasma vào điều trị bệnh lý Barrett thực quản ngại nói riêng với ống hấp thụ nói chung. Việc luôn cập nhật những phương thức tiên tiến sẽ giúp nâng cấp hiệu quả khám chữa và bình an cho căn bệnh nhân. Kề bên đó, với môi trường thăm đi khám an toàn, sạch sẽ và vô trùng tuyệt đối khi tiến hành thủ thuật giúp sút tối đa nguy cơ lây nhiễm chéo giúp căn bệnh nhân yên tâm khi điều trị trong những lúc dịch bệnh nguy khốn như hiện nay nay.


Để đặt lịch thăm khám tại viện, quý khách vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY.Tải cùng đặt lịch khám auto trên ứng dụng My
anduc.edu.vn nhằm quản lý, theo dõi lịch cùng đặt hẹn phần nhiều lúc đều nơi ngay trên ứng dụng.


Tài liệu tham khảo

Kashin SV, Kuvaev R, Nadezhin AS, Kraynova EA, Nekhaykova N. The new hybrid argon plasma coagulation (hybrid APC) for endoscopic ablation of Barrett’s esophagus (BE): the results of the pilot trial. Gastrointest Endosc. 2016;83(5 (suppl)):AB495. Manner H, May A, Kouti I, Pech O, Vieth M, Ell C. Efficacy và safety of hybrid-APC for the ablation of Barrett’s esophagus. Surg Endosc. 2016;30(4):1364–1370. Med> Manner H, Neugebauer A, Scharpf M, et al. The tissue effect of argon-plasma coagulation with prior submucosal injection (hybrid-APC) versus standard APC: a randomized ex-vivo study. United European Gastroenterol J. 2014;2(5):383–390. Med> Pech O. Endoscopic treatment of early Barrett’s neoplasia: expanding indications, new challenges. Adv Exp Med Biol. 2016;908:99–109. Med> Rösch T, Manner H, May A, et al. Multicenter feasibility study of combined injection và argon plasma coagulation (hybrid-APC) in the ablation therapy of neoplastic Barrett esophagus. Gastrointest Endosc. 2017;85(5(suppl)):AB154.

Bài viết được tư vấn trình độ bởi Thạc sĩ, chưng sĩ trằn Ngọc Hải - bác sĩ Nội ung bướu - Khoa Nội ung bướu - cơ sở y tế Đa khoa nước ngoài anduc.edu.vn Times City.


Barrett thực quản là một bệnh lý của hệ tiêu hóa xảy ra khi những tế bào ngơi nghỉ lớp lót trong thực quản trở yêu cầu bất thường, nguy cơ tiềm ẩn dẫn mang đến ung thư thực quản.


Khi mắc căn bệnh Barrett thực quản, những tế bào trong thực quản ngại (ống nối từ bỏ miệng mang đến dạ dày) được thay thế bằng các tế bào tương tự như như niêm mạc ruột.

Bệnh này thường được chẩn đoán ở hồ hết người liên tiếp mắc triệu chứng trào ngược dạ dày - thực cai quản (GERD). Mặc dù nhiên, chỉ một tỷ lệ bé dại những người mắc bệnh GERD đã mắc Barrett thực quản.

Barrett thực quản có tương quan đến câu hỏi tăng nguy hại tiến triển thành ung thư thực quản. Tuy nhiên rủi ro này là kha khá nhỏ, nhưng bệnh nhân vẫn cần được kiểm tra thường xuyên sự lộ diện của các tế bào chi phí ung thư. Nếu các tế bào tiền ung thư được phát hiện sớm thì có thể được chữa bệnh kịp thời để ngăn ngừa ung thư thực quản.

Xem thêm: Nên Khám Bệnh Viện Da Liễu Ở Đâu, Top 3 Bệnh Viện Da Liễu Tốt Nhất Tại Tp


*

Sự chuyển đổi của những tế bào vào lớp lót thực quản ngại thường không khiến ra triệu chứng. Nắm vào đó, triệu triệu chứng Barrett thực quản mà bệnh dịch nhân gặp phải chủ yếu xuất phát từ tình trạng trào ngược bao tử - thực quản, bao gồm:

Khó nuốt thức ăn;Đau tức ngực (ít gặp).

Nhiều fan bị Barrett thực quản ko biểu hiện bất kỳ triệu hội chứng nào.


Nếu bệnh nhân nhận thấy khó tính với chứng ợ nóng với trào ngược axit dạ dày trong hơn 5 năm, hãy hỏi bác sĩ về nguy cơ tiềm ẩn mắc bệnh Barrett thực quản.Hãy đến gặp mặt bác sĩ càng sớm càng giỏi nếu nhận ra triệu chứng:

Đau tức ngực, rất có thể là triệu chứng của cơn nhồi huyết cơ tim;Khó nuốt;Nôn ra máu hoặc hóa học lỏng trông giống như bã cà phê;Đi xung quanh phân black hoặc bao gồm lẫn máu.

Nguyên nhân đúng mực của Barrett thực quản chưa được biết thêm đến. Mặc dù nhiên, thống kê cho thấy, đa số những bạn mắc bệnh đều phải có triệu hội chứng trào ngược axit bao tử mãn tính.

Axit trào tự dạ dày ngược vào thực quản, dẫn mang lại tổn thương tế bào thực quản. Lúc thực quản cố gắng tự chữa lành lốt thương, các tế bào trên lớp lót có thể đã biến đổi tính hóa học và kết cấu của nó và gây nên triệu chứng Barrett thực quản.

Mặc cho dù vậy, một vài bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng Barrett thực quản tuy thế lại không bị ợ nóng hoặc trào ngược axit.


Các yếu hèn tố có tác dụng tăng nguy cơ tiềm ẩn mắc bệnh Barrett thực quản bao gồm:

Chứng ợ nóng mãn tính với trào ngược axit: người bệnh GERD ko thuyên giảm khi sử dụng thuốc hoặc đề xuất dùng thuốc tiếp tục sẽ có nguy cơ cao mắc Barrett thực quản;Tuổi cao: Barrett thực quản có thể xảy ra ở đều lứa tuổi, tuy thế thường thông dụng hơn ở fan lớn tuổi;Giới tính nam: Thống kê cho biết thêm nam giới có không ít khả năng mắc bệnh hơn so với nữ;Là fan da trắng: những người dân da white có nguy cơ tiềm ẩn mắc bệnh cao hơn nữa những fan thuộc chủng tộc khác;Thừa cân: Mỡ thừa quanh bụng có tác dụng tăng thêm nguy cơ mắc bệnh;Có thói quen hút thuốc lá lá.

*

Những người bị bệnh Barrett thực quản có nguy cơ tiềm ẩn mắc ung thư thực quản cao hơn nữa so với những người thường. Tuy nhiên, nguy hại nói chung vẫn là tỉ lệ thấp, trong cả ở những người dân đã phát hiện nay tế bào tiền ung thư trong thực cai quản của họ.


Nội soi là phương thức thường được sử dụng để xác minh bệnh nhân có bị Barrett thực quản không.

Một ống nhỏ dại gắn với cùng 1 camera chiếu sáng được gửi qua trong cổ họng của fan bệnh nhằm kiểm tra những dấu hiệu và triệu triệu chứng Barrett thực quản. Tế bào thực quản bình thường trông nhạt và bóng loáng. Trong những lúc đó, bệnh nhân bị Barrett thực quản lí thì phần tế bào tại cơ sở này có red color sẫm.

Ngoài ra, chưng sĩ đang lấy ra một phần mô (sinh thiết) để bình chọn và khẳng định mức độ ráng đổi.


Bác sĩ tiến hành xét nghiệm mô trong phòng thí nghiệm (nghiên cứu dịch học) xác định mức độ loàn sản trong chủng loại tế bào thực cai quản của bệnh dịch nhân. Vấn đề chẩn đoán loạn sản sống thực quản thường chạm chán nhiều nặng nề khăn, cho nên vì thế nên bao gồm hai bác sĩ, trong số ấy ít nhất một người chuyên về bệnh tật tiêu hóa, gật đầu với kết luận chẩn đoán sau cùng. Theo đó, những kết luận có thể là:

Không bao gồm loạn sản: Nếu bệnh nhân bị Barrett thực quản tuy vậy không phát hiện thấy dấu hiệu tiền ung thư;Loạn sản lever thấp: trường hợp phát hiện một số trong những tế bào có tín hiệu tiền ung thư (mức độ nhẹ).Loạn sản nghiêm trọng: Nếu những tế bào bao gồm dấu hiệu bất thường lớn liên quan đến ung thư thực quản. Hiện tượng kỳ lạ loạn sản nghiêm trọng được biết mức độ cuối cùng trước khi gửi thành ung thư thực quản.

Sàng lọc nguy hại mắc bệnh dịch thường được lời khuyên cho nam giới có triệu triệu chứng GERD ít nhất một lần, không đáp ứng nhu cầu với điều trị bằng thuốc (nhóm khắc chế bơm proton) cùng có tối thiểu hai yếu đuối tố nguy cơ khác, bao gồm:

Trên 50 tuổi;Là tín đồ da trắng;Có các mỡ bụng;Là người có thói quen hút thuốc;Có tiền sử gia đình mắc bệnh Barrett thực quản hoặc ung thư thực quản.

Mặc dù thiếu phụ là đối tượng người tiêu dùng ít có chức năng bị Barrett thực quản nhưng vẫn nên triển khai kiểm tra nếu gồm triệu chứng trào ngược axit khó kiểm soát hoặc có những yếu tố nguy cơ khác đối với Barrett thực quản.


Điều trị cho bệnh nhân Barrett thực quản phụ thuộc vào vào nút độ bất thường của tế bào trong thực quản lí và tình trạng sức khỏe tổng thể và toàn diện của người bệnh.


Chỉ định điều trị có thể là:

Nội soi chu trình để theo dõi cùng kiểm tra các tế bào vào thực quản. Nếu kết quả sinh thiết cho biết không bao gồm loạn sản, bệnh nhân hoàn toàn có thể sẽ được nội soi theo dõi trong một năm sau đó và nếu như không có đổi khác nào xảy ra thì triển khai lại sau 3 năm;Điều trị GERD: sử dụng thuốc và biến hóa lối sống hoàn toàn có thể làm giảm những dấu hiệu và triệu triệu chứng của bệnh nhân. Phẫu thuật mổ xoang cũng hoàn toàn có thể là một lựa chọn. Điều trị GERD ko thể giải quyết và xử lý bệnh Barrett thực quản tàng ẩn và ko làm bớt nguy cơ ung thư thực quản, mà lại giúp bác bỏ sĩ phát hiện hội chứng loạn sản dễ dãi hơn.

Đối với bệnh loạn sản cấp độ thấp, bác bỏ sĩ có thể đề nghị tái nội soi trong khoảng 6 tháng, kèm theo đó là theo dõi bổ sung sau từng 6 - 12 tháng.

Tuy nhiên, với người mắc bệnh có nguy cơ tiềm ẩn bị ung thư thực quản, các phương thức điều trị ưu tiên bao gồm:

Mổ nội soi: sử dụng thiết bị nội soi để đào thải các tế bào bất thường;Đốt tế bào không bình thường bằng sóng cao tần: áp dụng nhiệt để vứt bỏ mô thực quản ngại bất thường. Phương pháp có thể được đề xuất sau khi triển khai mổ nội soi.

Chứng loàn sản độ cao biết tới tiền thân của ung thư thực quản. Vì vì sao này, bác sĩ rất có thể đề nghị mổ nội soi hoặc đốt tế bào bởi sóng cao tần. Các lựa lựa chọn điều trị khác bao gồm:

Liệu pháp lạnh: áp dụng thiết bị nội soi nhằm truyền hóa học lỏng hoặc luồng không khí lạnh đến những tế bào bất thường trong thực quản. Những tế bào này rất có thể được để ấm trở về và sau đó thực hiện ướp đông lạnh một lần nữa. Chu kỳ ướp đông và tan đông sẽ làm hỏng những tế bào bất thường;Liệu pháp quang đãng động: Làm hủy hoại các tế bào phi lý bằng năng lượng ánh sáng;Phẫu thuật thực quản: vứt bỏ phần thực quản tổn thương, phần sót lại được nối vào dạ dày của dịch nhân.

Tái phạt Barrett thực quản đôi lúc xảy ra sau thời điểm điều trị. Bởi vậy, bác sĩ hay sẽ ý kiến đề xuất bệnh nhân định kỳ đánh giá theo dõi.

Thạc sĩ. Bác bỏ sĩ nai lưng Ngọc Hải có kinh nghiệm tay nghề trong khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh ung thư, trong các số ấy có 15 năm công tác tại Trung trung ương Ung Bướu khám đa khoa Bạch Mai. Hiện bác sĩ vẫn là bác bỏ sĩ Nội ung bướu tại Trung trọng điểm Ung bướu xạ trị - bệnh viện Đa khoa thế giới anduc.edu.vn Times City.


Để để lịch khám tại viện, quý khách hàng vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc để lịch trực tiếp TẠI ĐÂY.Tải cùng đặt định kỳ khám auto trên vận dụng My
anduc.edu.vn để quản lý, quan sát và theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc hầu như nơi ngay trên ứng dụng.


Nguồn tham khảo: mayoclinic.org


Cách chữa trị trào ngược dạ dày thực quản
Bài viết này được viết cho người đọc tại sài Gòn, Hà Nội, hồ nước Chí Minh, Phú Quốc, Nha Trang, Hạ Long, Hải Phòng, Đà Nẵng.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

x

Welcome Back!

Login to your account below

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.