- những đợt kịch phát của những dạng viêm cùng thoái hóa của thấp: viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, thái hóa khớp, viêm đốt sống, các hội hội chứng đau của cột sống, dịch thấp quanh đó khớp.
Bạn đang xem: Voltaren điều trị gì
- Cơn cấp tính của bệnh gout
- lần đau quặn thận, lần đau quặn mật
- Đau, viêm với sưng sau chấn thương và sau phẫu thuật
- những cơn đau nửa đầu nghiêm trọng
Truyền tĩnh mạch: chữa bệnh hoặc phòng ngừa đau sau phẫu thuật trong môi trường xung quanh bệnh viện
4. Liều dùng và phương pháp dùng
Sử dụng Voltaren ở liều từng ngày thấp độc nhất có công dụng trong thời hạn ngắn nhất bao gồm thể. Đối với những người lớn, tránh việc dùng vượt 2 ngày; khi cần, hoàn toàn có thể tiếp tục điều trị bởi dạng viên nén hoặc thuốc đạn Voltaren.
Thuốc không phù hợp cho trẻ nhỏ và thiếu hụt niên. Đối với những người cao tuổi (từ 65 tuổi trở lên) khuyến cáo sử dụng liều thấp duy nhất có kết quả nhất ở bệnh nhân già yếu hèn hoặc những người nhẹ cân và dịch nhân đề nghị theo dõi xuất máu dạ dày - ruột khi chữa bệnh với NSAID.
Tiêm bắp: Liều thông thường hàng ngày 1 ống 75mg
Trường phù hợp nghiêm trọng hoàn toàn có thể tăng lên 2 ống, chia 2 lần cách nhau vài giờ.
Có thể dùng xen kẽ 1 ống tiêm 75 mg phối hợp dạng bào chế khác của Voltaren (viên nén, dung dịch đạn) cho đến liều buổi tối đa 150mg/ngày.
Truyền tĩnh mạch: trộn truyền voltaren 75mg/3ml với các dung dịch Na
Cl 0,9% hoặc Glucose 5% điều trị đau sau phẫu thuật, chống ngừa nhức sau phẫu thuật, liều về tối đa 150mg/ngày.
5. Chống chỉ định
- Qúa mẫn với những thành phần của thuốc
- Loét, bị chảy máu hoặc thủng dạ dày- ruột tiến triển
- tất cả thai 3 tháng cuối
- Suy gan, suy thận nặng
- Suy tim sung tiết độ II đến độ IV, bệnh về tim thiếu máu viên bộ, bệnh dịch động mạch nước ngoài vi, bệnh mạch và máu não.
- bệnh dịch nhân tất cả tiền sử gặp các tính năng không mong muốn khi sử dụng các NSAID khác: cơn hen, phù mạch, mi đay, viêm xoang cấp, xuất huyết tiêu hóa hoặc thủng bao tử – ruột.
6. Tính năng không mong muốn
- hay gặp: Nhức đầu, giường mặt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, nặng nề tiêu, sôi bụng đầy hơi, ngán ăn, phân phát ban, tăng transaminase, phản ứng tại chỗ tiêm, đau, chai cứng chỗ tiêm.
- hi hữu gặp: Viêm dạ dày, xuất ngày tiết tiêu hóa, mửa ra máu, tiêu rã xuất huyết, viêm gan, xoàn da, náo loạn ở gan, phù nề, hoại tử chỗ tiêm….
7. Hệ trọng thuốc
Khi sử dụng đồng thời
- hóa học ức chế CYP2C9 có thể gây tăng đáng kể nổng độ đỉnh trong ngày tiết tương với sự phơi truyền nhiễm diclofenac.
- Lithium: hoàn toàn có thể làm tăng mật độ trong huyết tương của lithium
- Digoxin: có thể gây tăng nồng độ của digoxin trong huyết tương
- những thuốc lợi tiểu và chống tăng tiết áp: có thể làm giảm tác dụng chống tăng áp suất máu của thuốc
- Ciclosporin và tacrolimus: hoàn toàn có thể tăng độc tính trên thận của rất nhiều thuốc này.
- Thuốc tạo tăng kali máu
- Thuốc chống khuẩn quinolone.
8. Dược hễ học
Hấp thu: ngay lập tức sau khoản thời gian tiêm bắp 75mg diclofenac với đạt nông độ đỉnh 2,5 microgam/ml sau 20 phút.
Phân bố: 99,7% đã nhập vào protein-huyết thanh, đa phần gắn vào albumin (94,4%)
Chuyển hóa: chuyển đổi sinh học của diclofenac một trong những phần do sự glucuronid hóa phân tử nguyên vẹn, nhưng phần lớn là bởi vì sự hydroxyl hóa cùng methyl hóa một lần và các lần, dẫn đến chế tạo thành một vài hóa học chuyển hóa phenolic gồm hoạt tính sinh học thấp hơn nhiều đối với diclofenac
Thải trừ: khoảng tầm 60% liều dùng được thải qua nước tiều bên dưới dạng liên hợp glucuronide.
1% đào thải dưới dạng chưa chuyển hóa. Phần còn lại của liều cần sử dụng được loại trừ dưới dạng chất chuyển hóa qua mật vào phân
reviews hướng dẫn khách hàng hoạt động - thông tin dịch vụ thương mại kế hoạch và quy trình khám chữa bệnh
Thông tin reviews dưới đây giành cho các cán cỗ y tế dùng làm tra cứu, thực hiện trong công tác trình độ chuyên môn hàng ngày. Đối với những người bệnh, khi sử dụng cần có chỉ định/ phía dẫn thực hiện của bác sĩ/ dược sĩ nhằm đảm bảo an ninh và hiệu quả.
- Viêm và các dạng thoái hóa của bệnh dịch thấp: viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dạng thấp làm việc thiếu niên, viêm đốt xương sống cứng khớp, viêm xương khớp, viêm khớp đốt sống, hội chứng đau cột sống, bệnh dịch thấp chưa phải ở khớp.
- Đợt cấp cho của bệnh gút.
- Đau sau chấn thương, nhức sau mổ, viêm với sưng, lấy ví dụ như sau nhổ răng hoặc phẫu thuật chỉnh hình.
- các tình trạng đau và/hoặc viêm vào phụ khoa, ví dụ đau bụng kinh nguyên vạc hoặc viêm phần phụ.
- Đã biết quá dễ dung động với hoạt chất hoặc ngẫu nhiên tá dược làm sao của thuốc.
- Đang bị loét, xuất huyết, hoặc thủng dạ dày hoặc ruột (xem phần CẢNH BÁO VÀ THẬN TRỌNG).
- 3 mon cuối của thời gian mang thai (xem phần PHỤ NỮ CÓ KHẢ NĂNG mang THAI, CÓ THAI, CHO bé BÚ VÀ CÓ KHẢ NĂNG SINH SẢN)
- Suy gan nặng
- Suy thận nặng trĩu (GFR 2).
- tương tự như các thuốc phòng viêm không steroid (NSAID) khác, Voltaren cũng chống hướng đẫn ở những người bệnh mà các cơn hen, nổi mề đay hoặc viêm mũi cung cấp dễ xẩy ra do acid acetyl salicylic hoặc NSAID khác
- tiểu sử từ trước xuất tiết tiêu hóa hoặc thủng dạ dày liên quan đến khám chữa NSAIDs.
- Suy tim sung ngày tiết (phân các loại NYHA độ Il - IV), bệnh tim thiếu máu viên bộ, căn bệnh động mạch nước ngoài biên và/hoặc bệnh tật mạch não.
- trẻ nhỏ có trọng lượng dưới 35kg (không cân xứng với dạng bào chế của thuốc).
Liều sử dụng và biện pháp dùng
Liều sử dụng và biện pháp dùng
Liều lượng: Theo đề xuất chung, liều đề nghị được điều chỉnh theo từng căn bệnh nhân. Các tính năng không ao ước muốn hoàn toàn có thể được giảm thiểu buổi tối đa bằng cách sử dụng liều thấp độc nhất có hiệu quả trong thời hạn ngắn nhất cần thiết để điều hành và kiểm soát triệu hội chứng (xem phần CẢNH BÁO VÀ THẬN TRỌNG). Liều tối đa đề xuất là 150 mg/ngày.
Nhóm người bệnh chung: fan lớn
Liều mở màn khuyến cáo mỗi ngày là 100 – 150 mg. Trong các trường hợp dịu hơn tương tự như trong khám chữa dài ngày, liều 75 - 100 mg/ngày hay là đủ.
Xem thêm: Phòng Khám 56 Bệnh Viện Phụ Sản, Phòng Khám 56 Hai Bà Trưng
Nói phổ biến tổng liều hằng ngày nên chia làm 2 - 3 lần. Để ngăn chặn cơn đau đêm hôm và cứng khớp buổi sáng, có thể bổ sung điều trị các viên nén vào ngày bằng cách dùng thêm 1 viên để lúc đi ngủ (tổng liều buổi tối đa/ngày là 150mg).
Trong triệu chứng đau bụng gớm tiên phát, liều từng ngày nên được điều chỉnh theo từng người bệnh và hay từ 50 - 150 mg. Phải dùng một lần uống 50 - 100 mg lúc mở màn và nếu như cần, tăng thêm trong liệu trình chữa trị vài chu kỳ kinh nguyệt đến về tối đa 200 mg/ngày. Nên ban đầu điều trị khi bao gồm triệu chứng trước tiên và tùy thuộc vào triệu hội chứng học, thường xuyên điều trị trong vài ngày.
Nhóm người bị bệnh đặc biệt
Bệnh nhân nhi (dưới 18 tuổi): Trẻ em từ là 1 tuổi trở lên và thiếu niên đề nghị dùng 0.5 - 2 mg/kg thể trọng/ngày chia làm 2 - 3 lần, tùy nằm trong vào độ trầm trọng của bệnh. Để điều trị viêm khớp dạng thấp sống thiếu niên, liều mặt hàng ngày có thể tăng lên tới mức tối nhiều là 3 mg/kg/ngày, chia thành nhiều lần.
Không được vượt vượt liều buổi tối đa/ngày là 150mg.
Do các chất cao, ko khuyên sử dụng viên nén bao tung trong ruột Voltaren 50mg cho trẻ nhỏ và thiếu thốn niên dưới 14 tuổi; hoàn toàn có thể dùng viên nén bao rã trong ruột Voltaren 25mg ngơi nghỉ những bệnh nhân này.
Bệnh nhân cao tuổi (từ 65 tuổi trở lên): Mặc dù các đặc tính dược rượu cồn học của Voltaren không trở nên suy giảm đến mức có ý nghĩa lâm sàng ở bạn cao tuổi, các thuốc kháng viêm không steroid phải được sử dụng một giải pháp thận trọng quan trọng đặc biệt cho những người mắc bệnh lớn tuổi này - là những đối tượng người dùng dễ gặp gỡ biến cụ bất lợi. Đặc biệt lời khuyên nên thực hiện liều thấp nhất có kết quả cho các đối tượng người tiêu dùng bệnh nhân già yếu hoặc nhẹ cân nặng và những bệnh nhân này rất cần được theo dõi chứng trạng xuất huyết tiêu hóa trong quy trình trị liệu kháng viêm không steroid (xem phần CẢNH BÁO VÀ THẬN TRỌNG).
Suy tim sung tiết (phân các loại NYHA độ I) hoặc các yếu tố nguy cơ tim mạch quan lại trọng: những bệnh nhân suy tim sung ngày tiết (phân các loại NYHA độ I) và bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn tim mạch quan trọng đặc biệt chỉ chữa bệnh với Voltaren sau khi suy nghĩ kỹ cùng ở liều
Suy thận: Voltaren được chống hướng đẫn trên bệnh nhân suy thận (GFR 2) (xem phần CHỐNG CHỈ ĐỊNH). Không tồn tại nghiên cứu đơn nhất được thực hiện trên bệnh nhân suy giảm tính năng thận, bởi vì vậy không gửi ra khuyến cáo điều chỉnh liều trên đối tượng người dùng bệnh nhân này. Cần bình yên khi thực hiện Voltaren cho người bị bệnh suy giảm tính năng thận (xem phần CẢNH BÁO VÀ THẬN TRỌNG).
Suy gan: Voltaren chống chỉ định và hướng dẫn trên bệnh nhân suy gan (xem phần CHỐNG CHỈ ĐỊNH). Không tồn tại nghiên cứu đơn lẻ được thực hiện trên người bệnh suy giảm chức năng gan, vì chưng vậy không chuyển ra đề xuất điều chỉnh liều trên đối tượng bệnh nhân này. Cần cẩn trọng khi sử dụng Voltaren cho người bệnh suy giảm tác dụng gan từ nhẹ mang lại trung bình (xem phần CẢNH BÁO VÀ THẬN TRỌNG).
Cách dùng: Các viên nén được nuốt tổng thể với chất lỏng, rất tốt là trước bữa ăn, cùng không được phân loại hoặc nhai.
Ảnh hưởng trê tuyến phố tiêu hóa
Loét, ra máu hoặc thủng bao tử ruột, có thể dẫn mang đến tử vong, sẽ được báo cáo với toàn bộ các NSAl
D, bao gồm cả diclofenac, và rất có thể xảy ra bất cứ lúc như thế nào trong quy trình điều trị, có hoặc không có kèm những triệu chứng cảnh báo hoặc gồm tiền sử trước kia về căn bệnh đau dạ dày ruột nghiêm trọng. Nói chung, mọi phản ứng này đem về hậu quả rất lớn hơn ở tín đồ cao tuổi. Nếu có chảy ngày tiết hoặc loét dạ dày ruột ở người bệnh dùng Voltaren thì cần xong xuôi dùng thuốc.
Cũng như toàn bộ các NSAIDs khác, bao gồm cả diclofenac, bắt buộc phải giám sát ngặt nghèo về y khoa và rất cần được thận trọng đặc biệt khi kê solo Voltoren mang lại những người bị bệnh có những triệu chứng rối loạn ở con đường tiêu hóa hoặc có tiền sử gợi ý về loét, ra máu hoặc thủng dạ dày hoặc ruột (xem phần PHẢN ỨNG BẤT LỢI CỦA THUỐC). Nguy cơ tiềm ẩn về chảy máu dạ dày-ruột cao hơn nữa khi tăng liều NSAID và ở những căn bệnh nhân có tiền sử loét, quan trọng đặc biệt nếu đã bao gồm biến hội chứng xuất máu hoặc thủng cùng ở người cao tuổi.
Để làm giảm nguy cơ độc tính so với dạ dày-ruột sinh hoạt những bệnh dịch nhân có tiền sử loét, đặc trưng nếu đã có biến hội chứng xuất máu hoặc thủng, với ở tín đồ cao tuổi, phải điều trị mở màn và điều trị bảo trì với liều thấp tốt nhất mà gồm hiệu quả. Buộc phải xem xét điều trị phối hợp các thuốc đảm bảo an toàn (như những chất ức chế bơm proton hoặc misoprostol) so với những người bệnh này, và đối với những bệnh nhân đang cần thực hiện đồng thời những thuốc cất acid acetylsalicylic (ASA)/aspirin liều phải chăng hoặc hầu như thuốc khác có tác dụng làm tăng nguy cơ đối với dạ dày-ruột.
Bệnh nhân gồm tiền sử viêm loét, xuất ngày tiết dạ dày ruột, đặc biệt ở tín đồ cao tuổi nên report bất kỳ triệu chứng phi lý nào ở đường tiêu hóa. Nên cẩn trọng ở những người mắc bệnh đang dùng đồng thời những thuốc rất có thể làm tăng nguy cơ loét hoặc chảy máu như corticosteroid cần sử dụng đường toàn thân, thuốc phòng đông máu, thuốc chống tiểu cầu hoặc thuổc ức chế thu hồi serotonin chọn lọc (xem phần TƯƠNG TÁC THUỐC).
Cần đo lường y khoa chặt chẽ và phải bình yên ở những người bị bệnh bị viêm loét ruột già hoặc bệnh dịch Crohn, vì tình trạng của họ hoàn toàn có thể nặng lên (xem phần PHẢN ỨNG BẤT LỢI CỦA THUỐC).
Tác dụng bên trên tim mạch
Điều trị với những thuốc NSAID tất cả diclofenac, quan trọng ờ liều cao cùng dài hạn, có thể được liên kết với một nguy cơ gia tăng nhỏ dại của những biến núm huyết khối tim mạch rất lớn (bao bao gồm cả nhồi tiết cơ tim và bỗng dưng quỵ).
Nói chung, không lời khuyên sử dụng Voltaren cho dịch nhân tất cả bệnh lý tim mạch (suy tim sung ngày tiết phân loại NYHA độ I, bệnh án thiếu huyết tim, bệnh động mạch ngoại biên) hoặc tăng áp suất máu không kiểm soát. Trường hợp cần, các bệnh nhân gồm bệnh lý tim mạch, tăng huyết áp không kiểm soát điều hành hoặc có các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn tim mạch đặc biệt quan trọng (như tăng ngày tiết áp, tăng lipid máu, đái túa đường với hút thuốc) chỉ nên điều trị với Voltaren sau khi suy xét cẩn thận cùng ở liều
Vì các nguy cơ tim mạch của Diclofenac hoàn toàn có thể tăng theo liều và thời hạn tiếp xúc, liều hàng ngày thấp độc nhất có kết quả nên được thực hiện trong thời gian ngắn nhất gồm thể. Yêu cầu định kỳ đánh giá lại sự quan trọng của bệnh nhân trong thỏa mãn nhu cầu và khám chữa triệu chứng, đặc biệt quan trọng khi điều trị liên tục hơn 4 tuần. Bệnh dịch nhân yêu cầu cảnh giác với những tín hiệu và triệu hội chứng của tiết khối động mạch (như nhức ngực, khá thở ngắn (hụt hơi), suy nhược, nói khó) rất có thể xuất hiện bên cạnh cảnh báo. Trong số những trường đúng theo như vậy, bệnh dịch nhân cần được hướng dẫn tới gặp gỡ bác sĩ ngay.
Các tính năng trên máu học
Khi sử dụng Voltaren thọ dài, tương tự như các NSAID khác, cần được theo dõi cách làm máu.
Cũng như với những NSAID khác, Voltaren rất có thể nhất thời khắc chế sự kết tập đái cầu. Yêu cầu theo dõi cảnh giác những người bệnh có náo loạn về nuốm máu.
Tác dụng trên hô hấp (hen tất cả từ trước)
Ở các bệnh nhân bị hen, viêm mũi không phù hợp theo mùa, sưng niêm mạc mũi (như polyp mũi), bệnh phổi ùn tắc mạn tính hoặc nhiễm trùng mạn tính mặt đường hô hấp (đặc biệt nếu như có liên quan đến những triệu chứng như viêm mũi dị ứng) thì các phản ứng với dung dịch NSAIDs như những cơn hen kịch phân phát (được điện thoại tư vấn là không hấp phụ với các thuốc giảm đau/hen vì chưng thuốc sút đau), phù Quinck hoặc ngươi đay, thường gặp nhiều rộng ở các bệnh nhân khác. Do đó, cần đặc biệt thận trọng với các bệnh nhân bởi vậy (chuẩn bị chuẩn bị sẵn sàng phương tiện cấp cứu). Cũng phải chú ý đặc biệt so với những bệnh dịch nhân đã có lần bị không phù hợp với những chất khác, như phản bội ứng với da, ngứa ngáy khó chịu hoặc mi đay.
Tác dụng bên trên hệ gan mật
Yêu cầu đo lường và thống kê y tế chặt chẽ khi kê solo Voltaren cho người bị bệnh suy giảm tính năng gan vì chưng tình trạng của họ hoàn toàn có thể nặng thêm.
Cũng như với các NSAIDs khác, bao hàm Diclofenac, trị số của một hay nhiều enzym gan có thể tăng. Trong quy trình điều trị kéo dãn dài với Voltaren (như cùng với dạng viên nén hoặc dung dịch đặt), theo dõi thường xuyên xuyên chức năng gan được hướng đẫn như một biện pháp phòng ngừa. Nếu xét nghiệm tính năng gan bất thường kéo dãn dài hoặc tồi tệ hơn, trường hợp có dấu hiệu lâm sàng hoặc triệu chứng liên quan đến bệnh dịch gan cải tiến và phát triển hoặc trường hợp các biểu lộ khác xuất hiện (như tăng bạch huyết cầu eosin, phân phát ban) buộc phải ngưng thực hiện Voltaren. Viêm gan có thể xảy ra khi sử dụng Diclofenac mà không tồn tại triệu hội chứng báo trước. Bình an khi thực hiện Voltaren đến những bệnh dịch nhân xôn xao chuyển hóa Porphyrin gan vì rất có thể gây ra cơn Porphyrin cấp.
Phản ứng sinh hoạt da
Các phản bội ứng da nghiêm trọng, một số trường hòa hợp bị tử vong, bao gồm viêm domain authority tróc vảy, hội bệnh Stevens-Johnson cùng hoại tử biểu suy bì nhiễm độc đã có được ghi nhận trong số những trường hợp hiếm hoi liên quan với câu hỏi dùng NSAID, kể cả Voltaren (xem phần PHẢN ỨNG BẤT LỢI CỦA THUỐC). Bệnh dịch nhân gồm nguy cơ cao nhất về các phản ứng này mau chóng trong quy trình điều trị, phát khởi phản ứng xẩy ra trong phần nhiều trường hợp trong tầm tháng đầu điều trị. Phải dứt Voltaren khi có biểu hiện đầu tiên về vạc ban da, thương tổn niêm mạc hoặc bất kỳ dấu hiệu quá mẫn nào khác.
Cũng như những NSAID khác, những phản ứng dị ứng của cả phản ứng phản nghịch vệ/phản ứng kiểu dáng phản vệ cũng hoàn toàn có thể xảy ra trong những trường thích hợp hiếm gặp mặt với diclofenac mà không tồn tại tiếp xúc trước đó với thuốc.
Tác dụng bên trên thận
Điều trị bằng thuốc NSAIDs bao gồm cả diclofenac hay gây duy trì dịch và phù, nên phải đặc biệt chăm chú khi dùng cho bệnh nhân bị tổn thương chức năng tim hoặc thận, bao gồm tiền sử bị tăng máu áp, tín đồ cao tuổi, người mắc bệnh được chữa bệnh đồng thời với dung dịch lợi niệu hoặc những thuốc tác động đến tác dụng thận, và những người mắc bệnh mất dịch ko kể tế bào do bất kể nguyên nhân nào, lấy ví dụ như trước hoặc sau gần như phẫu thuật mập (xem mục CHỐNG CHỈ ĐỊNH). Theo dõi công dụng thận là giải pháp phòng đề phòng sớm khi sử dụng Voltaren trong số những trường đúng theo như vậy. Xong xuôi điều trị thường phục sinh lại được tinh thần trước điều trị.
Bệnh nhân cao tuổi
Cần nên thận trọng so với người cao tuổi đang sẵn có những bệnh án nội khoa cơ bản. Đặc biệt khuyến nghị dùng liều thấp độc nhất vô nhị có hiệu quả ở người bị bệnh già yếu-hoặc những người nhẹ cân.
Tương tác với NSAIDs
Không nên sử dụng đồng thời Voltaren với các NSAID cần sử dụng đường toàn thân bao hàm cả các chất ức chế tinh lọc cyclooxygenase-2 để tránh các công dụng không mong muốn xẩy ra (xem phần TƯƠNG TÁC THUỐC).
Che lấp những dấu hiệu lan truyền khuẩn
Giống như những NSAID khác, Voltaren hoàn toàn có thể che phủ những tín hiệu và triệu hội chứng nhiễm khuẩn do những đặc tính dược lực học tập của nó.
Khả năng sinh sản
Cũng như những NSAID khác, việc áp dụng Voltaren hoàn toàn có thể làm giảm tài năng sinh sản ở phụ nữ và ko khuyên cần sử dụng ở đàn bà đang cố gắng có thai, ngơi nghỉ phụ nữ chạm mặt khó khăn nhằm thụ thai hoặc hầu hết người đang được kiểm tra vô sinh, phải xem xét xong xuôi dùng Voltaren (xem phần PHỤ NỮ CÓ KHẢ NĂNG với THAI, PHỤ NỮ CÓ THAI, PHỤ NỮ CHO con BÚ, PHỤ NỮ CÓ KHẢ NĂNG SINH SẢN).
