Bạn đang xem: Bệnh 6 ngón tay
Your support ID is: 1791965230495066299.This question is for testing whether you are a human visitor & to prevent automated spam submission.
Your support ID is: 1791965230495066299.
TS.BS. Trằn Nhật Tiến, BSNT Lê Tiến Bảo, TS.BS. Lê Hồng Phúc, PGS.TS. Lê Nghi Thành Nhân
Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình – Lồng ngực, cơ sở y tế Trường Đại học tập Y Dược Huế
Trong thời gian qua, Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình – Lồng ngực, bệnh viện Trường ĐHYD Huế đã chào đón và điều trị thành công nhiều trường hợp biến dạng thừa ngón bẩm sinh cũng tương tự các ngôi trường hợp biến dạng bẩm sinh bất thường hệ di chuyển khác ở đưa ra thể của trẻ con em. Đặc biệt vừa mới rồi đơn vị đang khám và đón nhận một trường hợp bệnh nhi 2 tuổi dị dạng thừa ngón khi sinh ra đã bẩm sinh ở cả 2 tay cùng 2 chân. Trẻ đã làm được điều trị cắt ngón thừa, tạo thành hình lại hình dáng và chức năng thông thường của bàn tay, cẳng chân 2 bên chỉ với sau 1 lần phẫu thuật. Đây là một trong dị tật dễ phát hiện, chưa phải là thi thoảng gặp, bắt buộc những kỹ năng và kiến thức về dị tật, cách thức điều trị, khi nào cần phẫu thuật giảm ngón thừa, chế tác hình lại ngón, lựa chọn thời khắc phẫu thuật cần phải các phụ huynh căn bệnh nhi thân yêu và bao hàm hiểu biết cơ bản
Bệnh nhi với di tật bẩm sinh thừa ngón chân, ngón tay (phía ngón út)
Dị tật quá ngón (polydactyly) còn được biết đến là dị tật bẩm sinh khi sinh ra thừa nón chân tốt ngón tay bởi di truyền phổ biến đặc trưng bởi bài toán có các ngón tay hoặc ngón chân phụ, với rất nhiều kiểu hình bất thường khác nhau. Biến dạng này có thể là 1 phần của một hội chứng dị tật bẩm sinh khi sinh ra kèm theo những dị tật không giống hoặc là 1 trong dị tật xuất hiện thêm đơn độc. Tuy nhiên dị tật không rình rập đe dọa đến tính mạng tuy thế lại là dấu hiệu chỉ điểm của một số dị tật nghiêm trọng khác và tạo giảm chất lượng cuộc sống. Các ngón quá thường là một trong những mô nhỏ, tất cả xương mà không tồn tại khớp, rất hiếm khi có đầy đủ các công dụng của một ngón tay bình thường.
Hầu hết biến dạng ngón được tạo ra bởi sự khiếm khuyết di truyền trong gen dẫn đến việc khiếm khuyết xảy ra trong sự trở nên tân tiến chi trước – sau. Ở người, cho tới bây giờ ít độc nhất 10 locus cùng sáu gene gây nên Polydactyly đã có được xác định, bao gồm: ZNF141, GLI3, MIPOL1, IQCE, PITX1 và GLI1.
Dị tật vượt ngón gặp mặt ở hầu như chủng người, hầu như vùng địa lý không giống nhau. Tuy nhiên rất phổ cập nhưng chưa tồn tại thống kê tầm thường trong một cộng đụng rộng rãi. Cộng đồng người domain authority trắng 1/3000 trẻ, xã hội Nam Phi 10/1000 trẻ, tỷ lệ chung cho tất cả hai cộng đồng da black và da trắng là 1,24/1000 trẻ.
PHÂN LOẠI: Được chia thành 3 loại:
Trước trục (Preaxial polydactyly): ngón cái sinh đôi
Trung trung tâm (central polydactyly): hãn hữu gặp, thừa những ngón chính giữa (ngón trỏ, giữa, nhẫn).
Sau trục (postaxial polydactyly): ngón út sinh đôi.
Trong đó,
Type A: là các trường vừa lòng ngón thừa phát triển gần như hay như ngón bình thường
Type B: ngón thừa trở nên tân tiến kém có thể chỉ là một trong những nhú nhỏ dại hoặc thừa ngón nhỏ tuổi có cuống
ĐIỀU TRỊ:
1. Phép tắc chung: cắt vứt ngón thừa, giữ lại ngón có tính năng tốt rộng và bảo tồn tối đa, hài hòa cả giải phẫu, công dụng và thẩm mỹ.
2. Đánh giá chỉ trước mổ: rất cần phải chụp X quang quẻ bàn tay, bàn chân và thăm khám lâm sàng chu đáo để rất có thể phân các loại ngón thừa, mức độ thiểu sản của mỗi ngón, độ vững của mỗi khớp, tính năng vận hễ của ngón… nhằm lựa chọn phương thức phẫu thuật.
Đối cùng với từng phân nhiều loại sẽ có phương thức phẫu thuật phù hợp. Thông thường, sẽ kim chỉ nan điều trị theo phân loại:
Type A: cần được điều trị phẫu thuật giảm bỏ
Type B: xem xét giữa phẫu thuật hoặc thắt gốc ngón (bằng chỉ khâu hoặc đoạn phim kẹp mạch) làm cho ngón bị hoại tử với sẽ trường đoản cú rụng sau một thời gian. Cùng biến bệnh hay chạm chán của hầu như trường thích hợp này là hay để lại hầu như nhú làm thịt thừa sau khoản thời gian ngón vượt rụng tạo mất thẩm mỹ nhiều khi cần đề nghị phẫu thuật để cắt bỏ.
Xem thêm: Mẹo Chữa Rụng Tóc Uống Thuốc Gì, 7 Cách Trị Rụng Tóc Tại Nhà Đơn Giản Và Hiệu Quả
PHẪU THUẬT
Nguyên tắc chữa bệnh là phẫu thuật mổ xoang cắt bỏ ngón thừa, gìn giữ ngón có công dụng tốt hơn, tận dụng tối đa tổ chức triển khai của ngón cắt vứt để chế tạo ra hình nhằm mang lại hiệu quả cao nhất về giải phẫu, tác dụng và thẩm mỹ. Khi cắt ngón thừa, để ý tạo hình dây chằng mặt của khớp nhưng khớp xương của ngón thừa có liên quan, đồng thời chỉnh trục chi để đảm bảo gân vội vàng và choạng thẳng trục ngón. Phẫu thuật cắt bỏ được đề ra với đông đảo trường hợp biến dạng thừa ngón Type A. Lúc phẫu thuật ngón thừa sẽ tiến hành cắt quăng quật và lưu giữ các cấu tạo quan trọng như: dây chằng, gân dạng riêng những ngón và các kết cấu này sẽ tiến hành đính lại và ngón kế cận.
Và sau khi phẫu thuật dấu mổ sẽ được đóng lại cùng với chỉ khâu lốt thương từ tiêu buộc phải bệnh nhi nhỏ tuổi không cần phải cắt chỉ với sau mổ.
Bàn tay hoặc chân sau mổ sẽ tiến hành bất động bằng nẹp khoảng chừng 3 tuần để bảo đảm gân cơ, dây chằng vào trường hợp gồm đính lại các kết cấu này cùng được theo dõi âu yếm hướng dẫn tập phục sinh chức năng.
Nên phẫu thuật chữa bệnh vào thời khắc nào?
Về tuổi phẫu thuật, không có phác đồ tầm thường nào về thời hạn phẫu thuật cho toàn bộ dị tật thừa ngón. Nhưng tốt nhất nên điều trị càng cấp tốc càng tốt vì nếu để lâu, đã càng khó khăn điều trị và hoàn toàn có thể xuất hiện biến chuyển chứng. Việc điều trị sớm đúng lúc với công dụng tốt sẽ giúp đỡ bệnh nhi mau chóng hòa nhập nhanh chóng với cộng đồng, gia đình, làng mạc hội nhằm không ảnh hưởng đến sự cải tiến và phát triển tâm tâm sinh lý của trẻ.
Cân nhắc các yếu tố sau về thời gian phẫu thuật
• Sau 6 mon tuổi: sút các nguy hại về biến hội chứng gây mê.
• Ưu tiên các bệnh lý y khoa, y khoa ngoại khác trường hợp có.
• Sự biến hóa kích thước bàn tay: Bàn tay vẫn to gấp rất nhiều lần trong 2-2,5 năm đầu tiên (quan trọng đối với các can thiệp vi phẫu)
• xem xét sự cứng cáp của trẻ em (hợp tác trong không cử động và phục hồi công dụng sau mổ).
• Phục hồi tính năng bàn tay sớm góp cho quá trình vận động thực hiện trong quá trình trở nên tân tiến nhận thức.
• một số trường hợp biến dạng tiến triển gây biến tấu nặng dần dần theo tuổi của trẻ.
• suy xét phẫu thuật trước giới hạn tuổi trẻ đến trường (tránh sự tự ti của con trẻ với các bạn bè).
TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG
Vừa qua, y khoa ngoại CTCH – LN, khám đa khoa Trường ĐHYD Huế đang phẫu thuật điều trị cho một trường hợp bệnh dịch nhi 2 tuổi biến dạng thừa ngón khi sinh ra đã bẩm sinh ở cả 2 tay với 2 chân. Bệnh nhi được thăm khám review lâm sàng công dụng của những ngón, kết phù hợp với phim X quang reviews xương. Trường thích hợp này thuộc phân nhiều loại dị tật quá ngón sau trục (postaxial polydactyly) type A. Sau quá trình hội chẩn trình độ tại khoa, con trẻ được lên planer phẫu thuật lịch trình cắt bỏ ngón thừa sinh sống cả 4 chi trong 1 lần phẫu thuật. Ở cả 2 tay với 2 chân, ngón thừa được khẳng định ở phía trong chi thể ít chức năng được ra quyết định cắt bỏ, cất giữ gân cơ dạng ngón út với được sản xuất hình lắp lại vào ngón được bảo tồn nhằm bảo vệ chức năng của ngón sau này. Riêng bàn tay trái nên tạo hình thêm bằng phương pháp cắt xương bàn, chỉnh trục lại ngón tay, thắt chặt và cố định lại bởi đinh Krischner đúng tứ thế giải phẫu và cơ năng. Cạnh bên việc tạo thành hình gân xương nhằm bảo đảm chức năng, tổ chức da cùng phần mềm cũng khá được tính toán tạo ra hình nhằm mục đích trả lại hình dáng bên phía ngoài bình thường đến bàn tay và bàn chân của trẻ, đảm bảo tính thẩm mỹ cao. Sau mổ, bệnh dịch nhi dấu mổ liền xuất sắc được theo dõi và chăm sóc tại bệnh phòng và ra viện sau 5 ngày. Trẻ con được hẹn tái khám với sau 1 mon được rút đinh Krischner làm việc bàn tay trái, bệnh dịch nhi sinh hoạt vận tải tốt, đạt kết quả tốt về công dụng và thẩm mỹ.
