Composition: Each tablet contains: Methylprednisolone . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 mg Presentation: Cardboard box with 3 blisters of 10 tablets. Indications: Methylprednisolone is mainly used as an anti-inflammatory or immunosuppressive agent for the treatment of certain diseases including hematologic, allergic, inflammatory, cancerous & autoimmune causes.
Bạn đang xem: Agimetpred điều trị gì
Dosage:Adults: Initial dose: 2 – 60mg daily, depending on the disease being treated, usually administered in 4 divided doses.Allergic disease (contact dermatitis): Initial recommended dose: 24mg on the first day, followed by a taper by 4mg per day, taken for 6 days.Asthma:Adults & adolescents who have at least 2 severe asthma attacks yearly; 40 khổng lồ 60mg daily taken as single dose or two divided doses. Maintenance dose of inhaled corticosteroids or long-acting beta2 agonists may be added. A short (3-10 days) oral corticosteroid therapy may be continued until positive expiratory pressure (PEP) breathing of patients achieve 80% of their maximum expiratory pressure & until symptoms disappear. Once asthma is well controlled, corticosteroid dose should be reduced.Administration:Methylprednisolone is taken orally. After a favorable response is noted, the proper maintenance dosage should be determined by decreasing the initial drug dosage in small decrements at appropriate time intervals until the lowest dosage, which will maintain an adequate clinical response is reached.For long-term methylprednisolon therapy, ADT (Alternate Day Therapy) regimen should be considered.If after long-term therapy, the drug is khổng lồ be stopped, it must be withdrawn gradually rather than abruptly. | ||||||||||||
A known hypersensitivity lớn methylprednisolone or any of excipients.Severe infections, except septic shock và tuberculous meningitis.Skin lesions caused by viruses, fungi or tuberculosis.Receiving live virus vaccines. | ||||||||||||
Immunosuppressant effects/Increased susceptibility khổng lồ infections– Corticosteroids may increase susceptibility khổng lồ infection, may mask some signs of infection, and new infections may occur during their use. These infections may be mild, but may also be serious, sometimes fatal.Effects on immune system– Because rare instances of skin reactions & anaphylactic/anaphylactoid reactions have occurred in patients receiving corticosteroid therapy, appropriate precautionary measures should be taken before administration, especially when the patient has a history of allergy khổng lồ any drug.Endocrine effects– In patients on corticosteroid therapy subjected to lớn unusual stress, increased dosage of rapidly acting corticosteroids is indicated before, during, and after the stressful situation.– Long term use of corticosteroids at pharmacological doses may lead to lớn hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) axis suppression) (secondary adrenal insufficiency).– The level and duration of secondary adrenal insufficiency vary between patients and depend on the dose, frequency, duration of use và duration of glucocorticoid therapy. This effect can be minimized by alternate day therapy (see Dosage & Administration – Alternate day therapy).– In addition, adrenal insufficiency also leads to lớn death if glucocorticoids are suddenly stopped.– Secondary adrenal insufficiency may be minimized by gradual reduction of dosage. The adrenal insufficiency may last for months after stopping the drug, therefore, in any situation of stress occurring during this period, hormone therapy should be reinstituted. Because mineralocorticoid secretion may be reduced, concomitant administration of salt and/or a mineralocorticoid should be indicated.– A steroid “withdrawal syndrome” unrelated khổng lồ adrenocortical insufficiency may also occur following sudden discontinuance of glucocorticoids. This syndrome includes symptoms such as anorexia, nausea, vomiting, lethargy, headache, fever, joint pain, desquamation, myalgia, weight loss, and/or hypotension. These effects are due to lớn the sudden change in glucocorticoid concentration rather than lớn low corticosteroid levels.– Glucocorticoids may cause or aggravate Cushing's syndrome, therefore glucocorticoids should be avoided in patients with Cushing's disease.– The effects of corticosteroids increase in patients with hypothyroidism.Metabolism and nutrition disorders: Corticosteroids, including methylprednisolone, may increase blood glucose, worsen pre-existing diabetes, & predispose those on long-term corticosteroid therapy lớn diabetes mellitus.Psychiatric effects:– Psychosis may appear with corticosteroid use, ranging from euphoria, insomnia, mood change, temperament change, và severe depression to lớn actual psychotic manifestations. Unstable emotions or psychotic tendency may also be more severe due lớn corticosteroids.– Potentially severe psychiatric adverse reactions may occur with systemic steroids (see Undesirable effects – Psychiatric disorders). Typical symptoms occur within a few days or weeks of starting treatment. Most reactions disappear with dose reduction or discontinuation, although specific treatment is required. Psychiatric effects, without known frequency, have been reported with corticosteroid withdrawal.– Patients/carers should be encouraged to lớn seek medical advice if worrying psychological symptoms appear, especially if depressed mood or suicidal ideation is suspected. Patients/carers should be alert lớn possible psychiatric disturbances that may occur either during or immediately after dose tapering/withdrawal of systemic steroids.Nervous system effects:– Particular care is required when using systemic corticosteroids in patients with seizure disorders & severe myasthenia gravis (see myopathy statement in Musculoskeletal effects section) and frequent patient monitoring is necessary.– There have been reports of epidural lipomatosis in patients taking corticosteroids, typically with long-term use at high doses.Ocular effects:– Systemic corticosteroids should be taken with caution in patients with glaucoma (or a family history of glaucoma) & ocular herpes simplex as there is a fear of corneal perforation.– Prolonged use of corticosteroids may cause posterior subcapsular cataracts và nuclear cataracts (particularly in children), exophthalmos or increased intraocular pressure, which may result in glaucoma with possible damage khổng lồ the optic nerves. Secondary ocular infections due to fungi or viruses may also be enhanced in patients receiving glucocorticoids.– Corticosteroid therapy has been associated with chorioretinopathy, which may lead to retinal detachment.Cardiac effects:– Adverse effects of glucocorticoids on the cardiovascular system, such as dyslipidemia và hypertension, may predispose treated patients with existing cardiovascular risk factors to additional cardiovascular effects, if high doses và prolonged courses are used. Accordingly, corticosteroids should be used with caution in such patients và attention should be paid lớn risk decrease and additional cardiac monitoring if needed. Low dose và alternate day therapy may reduce the incidence of complications in corticosteroid therapy.– Systemic corticosteroids should be used with caution, & only if strictly necessary in cases of congestive heart failure.– Corticosteroids should be used with caution in patients with hypertension, thromboembolic disorders.Gastrointestinal effects:– Caution should be exercised when using corticosteroids in ulcerative colitis, abscess or other pyogenic infections; diverticulitis, fresh intestinal anastomoses, active or latent peptic ulcer.– Risk of developing peptic ulcer is increased when methylprednisolone is administered concurrently with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).Hepatobiliary effects:– High doses of corticosteroids may cause acute pancreatitis.– Caution should be exercised when systemic corticosteroid therapy is used in patients with hepatic insufficiency or cirrhosis and frequent patient monitoring is necessary.Musculoskeletal effects:– An acute myopathy has been reported with the use of high doses of corticosteroids, most often occurring in patients with disorders of neuromuscular transmission (e.g. Myasthenia gravis), or in patients receiving concomitant therapy with anticholinergics, such as neuromuscular blocking drugs (e.g. Pancuronium). This acute myopathy is generalized, may involve ocular and respiratory muscles, & may result in quadriparesis. Elevations of creatine kinase may occur. Clinical improvement or recovery after stopping corticosteroids may require weeks khổng lồ years.– Particular care is required when considering the use of systemic corticosteroids in patients with osteoporosis (post-menopausal females are particularly at risk) và frequent patient monitoring is necessary.Renal và urinary:– Caution should be exercised when considering the use of corticosteroids in patients with renal insufficiency.Injury, poisoning và surgery complications: High doses of systemic corticosteroids should not be used lớn treat traumatic brain injury.Other warnings:– Since complications of treatment with glucocorticoids are dependent on the kích cỡ of the dose & the duration of treatment, a risk/benefit decision must be made in each individual case as khổng lồ dose và duration of treatment and as khổng lồ whether daily or alternate day therapy should be used.– The lowest possible dose of corticosteroid should be used to lớn control the condition under treatment and when reduction in dosage is possible, the reduction should be gradual.– Aspirin and nonsteroidal anti-inflammatory drugs should be used cautiously in conjunction with corticosteroids.– Pheochromocytoma, which can be fatal, has been reported after administration of systemic corticosteroids. Corticosteroids should only be administered to patients with suspected or identified pheochromocytoma after an appropriate risk/benefit evaluation.– Effect of vaccination can be affected by steroid use.Paediatric administration– Growth và development of infants & children on prolonged corticosteroid therapy should be carefully observed. Corticosteroids cause growth retardation in infancy, childhood & adolescence. Treatment should be limited to the minimum dosage for the shortest possible time. This side effect may be avoided or minimized with alternate day corticosteroid therapy (see Dosage và Administration – Alternate day therapy).– Infants and children on prolonged corticosteroid therapy are at special risk from raised intracranial pressure.– High doses of corticosteroids may induce pancreatitis in children.Use in the elderly– The common adverse effects of systemic corticosteroids may be associated with more serious consequences in old age, especially osteoporosis, hypertension, hypokalaemia, diabetes, susceptibility to infection & thinning of the skin. Close clinical supervision is required lớn avoid life-threatening reactions.Ingredient warning:– This medicine contains lactose. Patients with rare hereditary problems of galactose intolerance, the Lapp lactase deficiency or glucose-galactose malabsorption should not take this medicine. | ||||||||||||
Pregnancy: Long-term use of systemic methylprednisolon in mothers may lead khổng lồ slight weight loss in infants. In general, this medicine should be used with caution during pregnancy, và only if the expected benefit khổng lồ the mother is greater than any possible risk to lớn the developing baby. Lactation: Methylprednisolone is excreted into breast milk; therefore, caution should be used when administering this drug lớn nursing mothers. | ||||||||||||
Caution should be excercised when prescribing methylprednisolone to patients driving motor vehicles và operating machinery because this drug may cause dizziness, nervous excitability, psychosis, headache, mood changes, delirium, và hallucinations. | ||||||||||||
Methylprednisolone is a cytochrome P450 enzyme (CYP) substrate và is mainly metabolized by the CYP3A4 enzyme. CYP3A4 is the dominant enzyme of the most abundant CYP subfamily in the liver of adult humans. It catalyzes 6β-hydroxylation of steroids, the essential phase I metabolic step for both endogenous và synthetic corticosteroids. Many other compounds are also substrates of CYP3A4, some of which (as well as other drugs) have been shown to alter glucocorticoid metabolism by induction (upregulation) or inhibition of the CYP3A4 enzyme. The interactions and effects on methylprednisolone when given in combination with other drugs are presented as below:*Interaction: CYP3A4 inducer– Antibiotic, antitubercular+ Rifampin+ Rifampicin+ Rifabutin– Anticonvulsants+ Phenobarbital+ Phenytoin+ Primidone Effect: CYP3A4 inducers – Drugs that induce CYP3A4 activity generally increase hepatic clearance, resulting in decreased plasma concentration of medications that are substrates for CYP3A4. Co-administration may require an increase in methylprednisolone dosage to achieve the desired result.*Interaction: CYP3A4 inducer (and substrate)– Anticonvulsant+ Carbamazepine Effect: CYP3A4 inducers – see above CYP3A4 substrates – In the presence of another CYP3A4 substrate, the hepatic clearance of methylprednisolone may be affected, with corresponding dosage adjustments required. It is possible that adverse events associated with the use of either drug alone may be more likely lớn occur with co-administration.*Interaction: CYP3A4 inhibitor– Macrolide antibacterial+ Troleandomycin– Grapefruit juice– Calcium antagonist+ Mibefradil– Histamine H2 receptor antagonist+ Cimetidine Effect: CYP3A4 inhibitors – Drugs that inhibit CYP3A4 activity generally decrease hepatic clearance và increase the plasma concentration of CYP3A4 substrate medications, such as methylprednisolone. In the presence of a CYP3A4 inhibitor, the dose of methylprednisolone may need to lớn be adjusted to lớn avoid steroid toxicity.– Antibacterial+ Isoniazid Effect: In addition, there is a potential effect of methylprednisolone to increase the acetylation rate & clearance of isoniazid.*Interaction: CYP3A4 Inhibitor (and Substrate)– Antiemetic+ Aprepitant+ Fosaprepitant– Antifungal+ Itraconazole+ Ketoconazole– Calcium channel blocker+ Diltiazem– Contraceptives (oral)+ Ethinylestradiol/ norethindrone– Immunosuppressant+ Ciclosporine (1)– Macrolide antibacterial+ Clarithromycin+ Erythromycin– Antivirals+ HIV-protease inhibitors (2) (3) Effect: CYP3A4 inhibitors – see above | ||||||||||||
Undesirable effects most commonly occur when taking high doses of methylprednisolone for long time.Methylprednisolone inhibits the synthesis of prostaglandins & counteracts the effect of prostaglandins on the gastrointestinal tract, including inhibition of gastric acid secretion & gastric mucosal protection. A lot of ADRs are related khổng lồ this effect of glucocorticoid. Common, ADR > 1/100 Central nervous system: Insomnia, nervous excitability Gastrointestinal: Increased appetite, dyspepsia Skin: Hirsutism Endocrine and metabolism: Diabetes Nervous system and musculoskeletal: Arthralgia Eye: Cataract, glaucoma Respiratory: Nosebleed Uncommon, 1/1000 Central nervous system: Dizziness, convulsions, psychosis, pseudotumor cerebri, headache, mood changes, delirium, hallucinations, euphoria Cardiovascular: Edema, hypertension Skin: Skin atrophy, acne, bruise, hyperpigmentation Endocrine and metabolism: Cushing's syndrome, hypothalamic-pituitary-adrenal axis suppression, growth retardation, glucose intolerance, hypokalemia, alkalosis, amenorrhea, sodium và water retention, hyperglycaemia Gastrointestinal: Peptic ulcer, nausea, vomiting, abdominal distention, esophagitis ulcerative, pancreatitis Nervous system và musculoskeletal: Muscular weakness, osteoporosis, bone fractures Others: Hypersensitivity reactions Guidelines for ADR management In acute indications, the lowest effective dose of methylprednisolone should be used for shortest possible time. After long-term treatment with methylprednisolone, if hypothalamic pituitary adrenal axis suppression may occur, it is urgent to taper the dose of methylprednisolone gradually, instead of stopping abruptly. Apply the treatment regime lớn avoid the continuous impact of pharmacologically active doses. ADRs caused by single daily dose is less than those caused by subdivided doses, & alternate-day therapy is an effective measure to lớn reduce adrenal suppression & other ADRs. In the alternate-day therapy, a single dose is taken every two days, in the morning. Data of osteoporosis, glucose tolerance, hematopoiesis, glucose tolerance, effects on eyes and blood pressure should be closely monitored and evaluated periodically. Duodenal & gastric ulcers can be prevented by using H2-histamine receptor antagonists when high doses of systemic methylprednisolone are taken. Calcium supplements to lớn prevent osteoporosis should be given to lớn all patients treated with long-term courses of methylprednisolone. The patient who is likely immunosuppressed should be warned about the possibility of more susceptibility to infection Patients who are going khổng lồ undergo surgery may have to lớn take supplemental methylprednisolone as normal response to găng tay has been reduced by hypothalamic-pituitary-adrenal axis suppression. | ||||||||||||
Overdose: Symptoms of overdose include the manifestations of Cushing's syndrome (body as a whole), muscle weakness (body as a whole), và osteoporosis (body as a whole). All symptoms only occur under long-term glucocorticoid treatment.When very high doses are used for long term, the overactive adrenal glands và adrenal gland suppression can occur.Management: In these cases a right decision should be made whether to suspend or to lớn discontinue glucocorticoid treatment. | ||||||||||||
Methylprednisolone, a synthetic glucocorticoid, is 6-alpha-methyl derivative of prednisolone used as anti-inflammatory or immunosuppressive agent.Due to lớn the methylation of prednisolone, methylprednisolone has only minimal mineralocorticoid effects (little effect on salt metabolism) và is not suitable khổng lồ be used alone khổng lồ treat adrenocortical insufficiency. If methylprednisolone is used in this case, an adjuvant mineralocorticoid should be administered.Methylprednisolone has anti-inflammatory, immunosuppressive & anti-proliferative effects. The anti-inflammatory effect is due lớn reduction of production, release and activity of anti-inflammatory mediators caused by methylprednisolone (such as histamine, prostaglandin, leucotrienes etc.); therefore, it reduces the initial manifestations of inflammatory process.Methylprednisolone inhibits leukocytes to lớn bind to lớn injured vessel walls & migrate lớn injured sites, reduces the permeability of these sites, therefore, small number of leukemia cells reach injured sites. This effect causes the reduction of extravasation, swelling, edema, pain.With immunosuppressive property methylprednisolone reduces the response to both slow và prompt reactions (type III và type IV). This is due lớn the inhibition of toxic effect of the antigen – antibody complexes that cause cutaneous allergic vasculitis. Corticosteroids reduce allergic tương tác dermatitis by inhibiting the kích hoạt of lymphokines, target cells, & macrophages. In addition, corticosteroids also prevent T-lymphocytes & sensitive macrophages from migration lớn target cells. The anti-proliferative effect reduces proliferative tissue which is the characteristics of psoriasis. | ||||||||||||
Bioavailability is approximately 80%. The maximum effect is reached 1-2 hours after administration. Duration of action lasts 30-36 hours after oral administration.Methylprednisolone is metabolized in the liver, similar lớn the metabolism of hydrocortisone. The metabolites are excreted in urine. Half-life is approximately 3 hours, reduced in obese people. Xem thêm: Tất Tần Tật Về Học Nghề Sửa Chữa Ô Tô Là Ngành Gì ? Ngành Công Nghệ Ô Tô: Học Gì Và Làm Gì | ||||||||||||
Storage conditions: Protect from humidity & light, below 30 degrees C.Shelf – life: 36 months from the manufacture date.Quality specification: In house specification. dung dịch Agimetpred 16 là gì nguyên tố thuốc Agimetpred 16 tác dụng của dung dịch Agimetpred 16 hướng dẫn và chỉ định của thuốc Agimetpred 16 chống chỉ định của thuốc Agimetpred 16 liều sử dụng của dung dịch Agimetpred 16 Nhóm thuốc: Thuốc giảm đau, hạ sốt, Nhóm kháng viêm không Steroid, Thuốc chữa bệnh Gút và các bệnh xương khớp
- Hội triệu chứng thận hỏng nguyên phát: bước đầu 0,8-1,6 mg/kg trong 6 tuần, kế tiếp giảm liều vào 6-8 tuần. Methylprednisolone acetate có các đặc điểm tổng quát mắng của glucocorticoid prednisolone tuy thế ít tan rộng và nặng nề chuyển hóa hơn, dó đó có công dụng kéo nhiều năm hơn. - Hấp thu: Methylprednisolone acetate được thủy phân thành dạng vận động bởi những men cholinesterase tiết thanh. Ở người, methylprednisolone ra đời các tinh vi yếu dễ tách bóc với albumin và transcortin. - Phân bố: khoảng 40-90% thuốc được gắn kết với những chất này. Tác động nội tế bào của glucocorticoid mang tới một sự khác hoàn toàn rõ ràng giữa thời hạn bán hủy trong ngày tiết tương và thời hạn bán hủy theo dược lý học.Thời gian kéo dài vận động kháng viêm của những glucocorticoid cũng tương đồng với thời gian giảm buổi giao lưu của trục hạ đồi - đường yên - thượng thận (HPA).Tiêm bắp các mũi tiêm 40mg/ml sau khoảng chừng 7,3 + 1giờ (T max) những nồng độ đỉnh methylprednisolone là 1,48 + 0,86mg/100ml (C max). Thời hạn bán bỏ trong trường hợp này là 69,3 giờ. Sau một mũi tiêm bắp tuyệt nhất 40 mang lại 80 mg methylprednisolone acetate, thời gian ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - thượng thận kéo dài từ 4 đến 8 ngày.Tiêm vào khớp 40 mg vào cả nhị khớp (tổng liều là 80 mg) sau 4 mang đến 8 giờ mang lại nồng độ đỉnh methylprednisolone vào tầm khoảng 21,5mg/100ml. Sau thời điểm được tiêm vào vào khớp methylprednisolone acetate phủ rộng từ khớp vào tuần hoàn khoảng trong tầm 7 ngày, theo sự suy giảm buổi giao lưu của trục HPA và những giá trị đo được của methylprednisolone trong máu thanh.- đưa hoá: đưa hóa methylprednisolone theo mặt đường gan tương tự như về phương diện định tính với cortisol. Những chất đưa hóa đó là 20-beta hydroxymethylprednisolone và 20-beta-hydroxy-6-alpha-methylprednisolone. - Thải trừ: các chất chuyển hóa được sa thải chủ yếu đuối qua nước tiểu dưới dạng glucuronide, sulfate và những hợp chất không liên hợp. Các phản ứng liên hợp này xẩy ra chủ yếu sinh hoạt gan và hoàn toàn có thể ở thận trong một vài mức độ. Các glucocorticoid ngấm qua các màng tế bào và kết nối với các thụ thể tương bào quánh hiệu. Các phức tạp này sau đó đi vào nhân tế bào, gắn kết vào DNA (nhiễm sắc đẹp thể). Với kích ưng ý sự vận chuyển của RNA thông tin và sự tổng thích hợp protein của những men khác biệt được xem như phụ trách chủ yếu vào các tính chất sau thời điểm được áp dụng toàn thân. Glucocorticoid không chỉ tác động quan trọng lên quy trình viêm với miễn dịch cơ mà còn tác động lên chuyển hóa carbohydrate, protein và chất béo. Các chất này cũng tác động lên hệ tim mạch, cơ vân với hệ thần ghê trung ương.- chức năng lên tiến trình viêm với miễn dịch:Tính hóa học kháng viêm, ức chế miễn kháng và sút đau của các glucocorticoid được thực hiện trong phần nhiều các chỉ định.Các tính chất này đưa tới các hiệu quả sau:- Giảm con số các tế bào vận động miễn dịch gần địa điểm viêm;- giảm sự giãn mạch;- Ổn định màng lysosome;- Ức chế thực bào;- giảm sản xuất prostaglandin và các tế bào liên quan.Một liều 4,4mg methylprednisolone acetate (4mg methylprednisolone) có đặc thù glucocorticoid (kháng viêm) như 20mg hydrocortisone. Methylprednisolone có tác dụng mineralocorticoid buổi tối thiểu (200mg methylprednisolone tương tự với 1mg desoxycorticosterone).- tính năng trên gửi hóa carbohydrate và protein:Các glucocorticoid có tính năng dị hoá protein. Những amino acid được giải phóng được chuyển thành glucose và glycogen ở gan qua quá trình tân tạo nên đường. Sự dung nạp glucose tại các mô ngoại vi giảm có thể dẫn đến tăng mặt đường huyết và glucose niệu đặc biệt trên người mắc bệnh có xu thế bị tiểu đường.- tính năng trên chuyển chất hóa học béo:Các glucocorticoid có đặc điểm phân giải lipid. đặc điểm này ảnh hưởng chủ yếu hèn lên những chi. Glucocorticoid cũng có tính năng tạo mỡ, biểu thị rõ ràng nghỉ ngơi ngực cổ với đầu. Các tác dụng này dẫn đến sự tái sắp xếp dự trữ mỡ vào cơ thể.Tính chất dược lý về tối đa của các glucocorticoid thể hiện sau khi đạt mang lại nồng độ đỉnh vào máu, điều này cho thấy thêm rằng phần lớn các công dụng của thuốc là tác dụng của sự biến đổi hoạt đụng của men hơn là do tác động ảnh hưởng trực tiếp của thuốc. Chỉ buộc phải xem bài toán điều trị với các glucocorticoid như thể việc chữa bệnh triệu chứng, xung quanh trường hợp xôn xao nội huyết tố mà những thuốc này được sử dụng như một điều trị cầm cố thế.Tiêm bắp:Methylprednisolone acetate không phù hợp trong các bệnh cấp nguy hiểm đến tính mạng.Nếu buộc phải một tác động nội huyết tố với cường độ về tối đa cấp tốc chóng, nên có thể định tiêm tĩnh mạch máu methylprednisolone sodium succinate tan mạnh trong nước (Solu-Medrol). Lúc không thể cần sử dụng thuốc theo mặt đường uống với chế phẩm có thể thích hòa hợp cho bài toán điều trị, tiêm bắp thịt được hướng dẫn và chỉ định như sau:Ðiều trị phòng viêm:Bệnh khớp:Ðiều trị hỗ trợ với một liệu pháp gia hạn (giảm đau, liệu pháp vận động, đồ lý trị liệu, vv) và khám chữa trong một thời hạn ngắn (để bệnh nhân vượt khỏi cơn cấp tính hoặc tình trạng tăng nặng nề của bệnh):- Viêm khớp vị vẩy nến.- Viêm đốt sống vị thấp.Ðối với các chỉ định sau đây, thường xuyên hay sử dụng tại chỗ nếu có thể:- Viêm xương khớp sau chấn thương.- Viêm bao hoạt dịch tuyệt viêm xương khớp.- Viêm khớp dạng thấp, bao hàm viêm khớp trẻ em (các ngôi trường hợp quan trọng đặc biệt cần phải áp dụng liệu pháp duy trì).- Viêm bao hoạt dịch cấp cho và chào bán cấp.- Viêm mõm lồi cầu.- Viêm bao gân cấp cho không sệt hiệu.- Viêm khớp cung cấp do căn bệnh thống phong.Bệnh sản xuất keo:Dùng trong trộn tăng dịch trầm trọng xuất xắc trong liệu pháp duy trì trong đa số trường hợp đặc biệt của:- Lupus (ban đỏ hệ thống).- Viêm tim cấp vày thấp.- Viêm nhiều cơ.Bệnh về da:- Viêm da tấy (Pemphigus).- Ban đỏ phong phú và đa dạng cấp tính (hội hội chứng Steven-Johnson).- Viêm domain authority tróc vẩy.- Viêm da bóng nước bởi Herpes.- Viêm domain authority tiết bả nhờn.- dịch vẩy nến nặng.- U sùi dạng nấm.Các tâm lý dị ứng:Kiểm soát những trạng thái không thích hợp nặng hoặc khó trị đã thua trận với biện pháp điều trị thông thường:- Hen truất phế quản.- Viêm domain authority tiếp xúc.- Viêm domain authority dị ứng.- căn bệnh huyết thanh.- viêm mũi dị ứng.- Dị ứng bởi vì dùng thuốc.- bội nghịch ứng dịch truyền.- Phù thanh quản cung cấp tính không vị nhiễm khuẩn.Các dịch về mắt:Các tiến trình viêm và dị ứng cấp cho tính như:- Zona mắt.- Viêm mống mắt, viêm mống mắt thể mi.- Viêm màng mạch võng mạc.- Viêm màng mạch nho sau lan tỏa.- Viêm thần ghê thị.- làm phản ứng nhạy bén với thuốc.- Viêm tiền phòng mắt.- Viêm kết mạc dị ứng.- Loét giác mạc dị ứng.- Viêm giác mạc.Bệnh hệ tiêu hóa:Dùng để đưa bệnh nhân qua ngoài cơn nghiêm trọng của bệnh dịch trong:- Viêm loét đại tràng.- căn bệnh Crohn.Các triệu chứng phù:- Ðể giúp bài niệu và bớt protein niệu vào hội triệu chứng thận hư vô căn, không kèm urê máu cao, giỏi hội hội chứng thận hư do lupus ban đỏ.Bệnh của hệ hô hấp:- bệnh Sarcoid phổi.- Ngộ độc berylli.- Lao phổi cung cấp hay lan tỏa khi vẫn được thực hiện thuốc kháng lao.- Hội triệu chứng Loeffler không có chức năng dùng dung dịch khác.- Viêm phổi hít.Ðiều trị các bệnh về huyêt học và ung thư:Các căn bệnh về máu học:- Thiếu huyết tán huyết mắc phải (tự miễn).- giảm tiểu ước thứ phát ở người lớn.- sút nguyên hồng cầu (thiếu tiết RBC).- thiếu thốn máu giảm sản khi sinh ra đã bẩm sinh (dòng hồng cầu).Bệnh ung thư:Ðiều trị trong thời điểm tạm thời trong:- Bệnh bạch cầu và U lympho.- Bệnh bạch cầu cấp sinh sống trẻ em.Các căn bệnh nội tiết:- Suy vỏ thượng thận tiên vạc hay sản phẩm công nghệ phát.- Suy vỏ thượng thận cấp (hydrocortisone cùng cortisone là dung dịch được ưu tiên chọn lựa). Phần đa chất tương đương tổng hợp rất có thể được dùng cùng với mineralocorticoid; làm việc trẻ em, sự cung ứng mineralocorticoid khôn xiết quan trọng.- Tăng sản thượng thận bẩm sinh.- Tăng calcium máu vày ung thư.- Viêm tuyến ngay cạnh không sinh mủ.Tiêm vào bao hoạt dịch, túi hoạt dịch, quanh khớp hay mô mềm:Methylprednisolone acetate được hướng dẫn và chỉ định như một trị liệu hỗ trợ trong hầu hết đợt trị liệu ngắn ngày:- Viêm bao hoạt dịch của viêm xương khớp.- Viêm khớp dạng thấp.- Viêm bao hoạt dịch cấp và cung cấp cấp.- Viêm khớp cấp cho do căn bệnh thống phong.- Viêm mõm lồi cầu.- Viêm bao gân cung cấp không đặc hiệu.- Viêm xương khớp sau chấn thương.Tiêm vào sang trọng thương:Methylprednisolone acetate được hướng dẫn và chỉ định để tiêm vào trong quý phái thương trong những bệnh sau:- U sùi.- những sang yêu quý viêm trong phì đại tại chỗ, rạm nhiễm: mãng lichen, mãng vẩy nến, u phân tử vòng và viêm da-thần kinh.- bị rụng tóc từng vùng.Methylprednisolone acetate cũng rất được sử dụng trong bướu bóng đái hay u hạch thần kinh.Nhỏ giọt vào trực tràng:- Viêm loét đại tràng. Tiêm bắp cho tính năng toàn thân:Liều tiêm bắp thay đổi tùy theo tình trạng bệnh dịch đang điều trị. Khi mong muốn có tính năng kéo dài, liều mặt hàng tuần rất có thể được tính bằng cách nhân liều ống mỗi ngày với 7 thành một liều tiêm bắp cho 1 lần duy nhất.Phải đến liều lượng tùy theo từng bệnh nhân tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và triệu chứng bệnh. Nói chung thời gian điều trị càng rút ngắn càng tốt. Cần thiết phải khám cẩn thận. Cần giảm liều đối với trẻ sơ sinh và trẻ em, dẫu vậy liều đề nghị được kiểm soát và điều chỉnh theo mức độ của bệnh hơn là áp dụng sát theo những phần trăm qui định tính theo tuổi với thể trọng.- Ở những bệnh dịch nhân có hội bệnh thượng thận sinh dục, tiêm bắp 40mg từng 2 tuần.- Ðiều trị bảo trì viêm khớp dạng thấp, tiêm bắp 40-120mg từng tuần.- Ðiều trị đều tổn yêu mến da, tiêm bắp 40-120mg từng tuần, từ 1-4 tuần.- Viêm da tiếp xúc mạn tính, tiêm tái diễn trong khoảng thời gian 5-10 ngày là đề nghị thiết.- Viêm da bã nhờn, tiêm bắp 80mg từng tuần.- vào hen truất phế quản, tiêm bắp 80-120mg, tác dụng đạt được trong tầm 6-48 giờ đồng hồ và kéo dãn vài ngày cho tới 2 tuần.- tương tự như ở những người bệnh viêm mũi dị ứng, tiêm bắp 80-120mg hoàn toàn có thể giảm phần đa triệu chứng chảy mũi trong khoảng 6 giờ và kéo dài trong vài ba ngày đến 3 tuần.Nếu bao gồm những dấu hiệu của stress đi kèm theo theo bệnh đang rất được điều trị đề nghị tăng liều.Nếu cần có tác dụng hormone tối đa và nhanh chóng, phải tiêm tĩnh mạch máu methylprednisolone sodium succinate tan giỏi trong nước.Dùng tại chỗ cho công dụng cục bộ:Viêm túi hoạt dịch:Liều lượng phụ thuộc vào chỉ định của bác sĩ.Linh tinh:U hạch thần kinh, viêm gân, viêm mõm lồi cầu, liều đổi khác từ 4-30mg.Sang thương domain authority tại chỗ:Liều lượng từ 20-60mg tiêm vào sang thương.Dùng theo con đường trực tràng:Methylprednisolone acetate với các liều trường đoản cú 40-120mg được dùng như dung dịch thụt giữ hay bé dại giọt tiếp tục 3 đến 7 lần hàng tuần trong 2 tuần hay nhiều hơn thế đã cho thấy là một trị liệu hỗ trợ hữu hiệu trong câu hỏi điều trị một vài trường đúng theo viêm đại tràng loét. Nhiều bệnh dịch nhân có thể kiểm soát được tình trạng bệnh dịch với 40mg Methylprednisolone acetate pha trong 30-300ml nước.Dĩ nhiên, cũng rất có thể áp dụng những biện pháp trị liệu được đồng ý khác.Hướng dẫn sử dụng:Các sản phẩm thuốc sử dụng theo đường tiêm cần được kiểm tra bằng mắt thường để tìm xem tất cả cặn và có đổi màu hay không trước khi dùng. Bắt buộc theo nghiêm ngặt kỹ thuật tiệt trùng để tránh lây lan trùng vì chưng sự điều trị.Thuốc ko thích hợp với đường tiêm tĩnh mạch tốt tiêm trong vỏ não tủy và chỉ được dùng một lọ cho 1 lần. Sau khi dùng đủ liều lượng đề nghị thiết, nên vứt bỏ hỗn dịch còn dư.Hướng dẫn sử dụng bơm tiêm:Lắc kỹ để sở hữu được một lếu dịch đồng nhất.- Mở nắp mặt trên.- đính kim tiệt trùng vào vị trí.- Mở nắp đảm bảo an toàn kim ra.Sau khi tiêm, vứt bơm tiêm. Không được dùng lại bơm sẽ sử dụng. Tuyệt đối:- lây nhiễm nấm toàn thân.- tất cả quá mẫn sẽ biết với các thành phần làm sao của thuốc.Tương đối:- những nhóm có nguy cơ tiềm ẩn đặc biệt: trẻ em em, tín đồ bệnh tè đường, tăng áp và căn bệnh nhân bao gồm tiền sử trung khu thần, một vài bệnh lây lây truyền như lao hay là 1 vài căn bệnh do vi khuẩn như herpes cùng zona kèm theo với những triệu bệnh ở mắt phải được theo dõi cẩn thận và nên được điều trị trong khoảng thời gian càng ngắn càng giỏi (xem phần chăm chú đề phòng và an toàn lúc sử dụng và công dụng ngoại ý). Các chức năng phụ của glucocorticoid như methylprednisolone là:Tiêm bắp:- náo loạn nước và hóa học điện giải:So cùng với cortisone và hydrocortisone, các tác dụng mineralocorticoid số đông ít hơn ở những dẫn xuất tổng hòa hợp như methylprednisolone acetate.Giữ nước.Giữ natri.Suy tim sung máu trên các bệnh nhân nhạy cảm cảm.Mất kali.Nhiễm kiềm giảm kali huyết.Tăng máu áp.- Cơ xương:Yếu cơ.Bệnh cơ vì dùng steroid.Loãng xương.Gãy cột sống gồm chèn ép.Hoại tử vô khuẩn.Gãy xương căn bệnh lý.- Hệ tiêu hóa:Loét dạ dày với kĩ năng thủng cùng xuất huyết.Xuất máu dạ dày.Viêm tụy.Viêm thực quản.Thủng ruột.Gia tăng trung bình với thoáng qua giá trị SGOT, SGPT cùng phosphatase kiềm cơ mà không hẳn nhiên triệu bệnh lâm sàng.- da liễu:Làm chậm trễ lành vệt thương.Làm da mỏng dính manh dễ tổn thương.Ðốm xuất huyết với bầm máu.- Thần kinh:Tăng áp lực nặng nề nội sọ.Giả u não.Ðộng kinh.Có thể xuất hiện thêm những xôn xao tâm thần khi các glucocorticoid được sử dụng theo các mức độ trường đoản cú sảng khoái, mất ngủ, cảm giác bay bổng lơ lửng, đổi khác tính tình với trầm cảm nặng cho đến các biểu hiện loạn tâm thần rõ rệt.Chóng mặt.- Nội tiết:Rối loạn tởm nguyệt.Phát triển tâm lý dạng Cushing.Chậm tăng trưởng nghỉ ngơi trẻ em.Ức chế trục đường yên - thượng thận.Giảm tiêu thụ carbohydrate.Biểu hiện nay của tiểu đường tiềm ẩn.Gia tăng nhu yếu insulin hay những tác nhân hạ con đường huyết uống làm việc những người bị bệnh bị đái đường.- Mắt:Sự thực hiện glucocorticoid kéo dài hoàn toàn có thể đưa mang lại đục thủy tinh trong thể dưới bao sau, glaucome với năng lực làm tổn hại dây thần kinh thị và rất có thể đưa đến sự nhiễm khuẩn mắt thứ phát bởi vì nấm tuyệt virus. Nên cảnh giác khi sử dụng những glucocorticoid ở người bị bệnh bị Herpes simplex do có thể thủng giác mạc.Tăng áp lực nội nhãn.Lồi mắt.- đưa hóa:Cân bởi nitơ cõi âm do dị hóa protein.- Hệ miễn dịch:Che những tín hiệu nhiễm trùng.Biểu hiện các nhiễm trùng tiềm ẩn.Nhiễm trùng cơ hội.Phản ứng vượt mẫn bao gồm phản vệ.Có thể làm giảm tác dụng các thử nghiệm trên da.Sử dụng trên chỗ:Do sự tái hấp thu tại vị trí dùng thuốc vào hệ tuần hoàn, nên cảnh giác vì những phản ứng phụ nêu bên trên cũng rất có thể xảy ra.Sự sử dụng tại khu vực còn có thể gây teo da hay teo bên dưới da.Khi những tinh thể corticoid sống chân bị làm suy giảm phản ứng viêm, sự hiện hữu của chúng rất có thể gây ra sự phân rả của các thành phần của tế bào và có những biến đổi sinh lý ở chất nền của tế bào liên kết. Các biến đổi hệ quả thỉnh thoảng xảy ra ở da hay dưới da hoàn toàn có thể làm suy yếu domain authority tại địa điểm tiêm. Mức độ xẩy ra phản ứng biến hóa tùy theo lượng corticoid được tiêm. Sự tái tạo thường được hoàn toàn sau vài mon hay sau thời điểm tất cả những tinh thể corticoid các được hấp thu.Các phản nghịch ứng hẳn nhiên sau có liên quan đến biện pháp tiêm corticoid:Các trường đúng theo hiếm của bệnh mù mắt vì chưng tiêm vào trong quý phái thương xung quanh mặt và đầu.Phản vệ tuyệt phản ứng dị ứng.Tăng sắc tố hay bớt sắc tố.Teo da hay teo dưới domain authority áp-xe vô khuẩn.Nóng đỏ địa điểm tiêm sau khoản thời gian tiêm vào bao hoạt dịch.Bệnh khớp hình trạng Charcot.Nhiễm trùng tại địa điểm tiêm bởi kỹ thuật không vô trùng.Các bội nghịch ứng phụ do giải pháp dùng thuốc không thích hợp khuyến cáo:- Tiêm trong vỏ xuất xắc tiêm bên cạnh màng cứng: viêm màng nhện, viêm màng não, liệt nhẹ chi dưới/liệt hai chi dưới, xôn xao cảm quan, giảm hoạt động tính năng ruột/bàng quang, nhức đầu, động kinh.- Tiêm vào mũi: các tổn thương tạm thời hay kéo dài nhìn thấy được bao gồm mủ; bội phản ứng dị ứng; viêm mũi.- Mắt: suy yếu thị lực trong thời điểm tạm thời hay kéo dài bao gồm mù, ngày càng tăng áp lực nội nhãn, viêm mắt với viêm xung quanh mắt bao hàm các bội nghịch ứng dị ứng, nhiễm trùng, cặn bả hay kết vảy vị trí viêm.- những vị trí không giống (da đầu, amiđan, họng, hạch xương bướm-vòm miệng): mủ. CÙNG CHUYÊN MỤC MỚI
Ch u tuyến giáp nên khám Ở bệnh viện nào, khám tuyến giáp Ở Đâu uy tín và tốt nhấtKhám nội tiết gồm khám những gì, nên khám nội tiết tố nữ ở đâu ?Khám gì Để phát hiện suy thận trên mẫu máu hay nước tiểu? các phương pháp chẩn Đoán suy thận phổ biếnUống nước củ ráy dại chữa bệnh gì, có nên sử dụng củ ráy để chữa bệnh |
